Em média, uma pessoa perde cerca de 2,5 litros de líquido por dia através do suor, urina, respiração e fezes. Os usuários de bolsas de estoma perdem mais 800 ml a 1000 ml de fluido através de sua ostomia. Isso é um litro inteiro de perda  extra de fluido todos os dias. Pesquisas estimam que 80% dos britânicos não bebem líquidos suficientes para manter uma boa saúde, deixando-se cronicamente desidratados. Há uma boa chance, portanto, de que, quando alguém se submete a uma cirurgia de estoma, já esteja desidratado. A perda adicional de fluido de um estoma certamente deve agravar o problema. Suspeito que a maioria das pessoas com ileostomias está desidratada sem saber.

Hidratação com um estoma

Tendo um estoma, eu sei como pode ser difícil me manter hidratado. Tenho um débito alto, perdendo cerca de 1200ml – 1500ml por dia através da minha ileostomia, embora nunca tenha medido corretamente! Às vezes, sinto que estou constantemente monitorando minha hidratação. Tornou-se uma piada recorrente que eu sempre tenho uma garrafa comigo, mesmo para uma viagem de carro de 10 minutos ou uma curta caminhada. Hoje em dia, sou especialista em quais garrafas não vazam na minha bolsa e cabem no porta-copos do meu carro. Eu também sou um corredor, então tenho uma extensa coleção de mochilas de hidratação. Algumas mulheres são obcecadas por sapatos – eu sou obcecada por mochilas de hidratação.

Aprendi com a experiência que não posso pegar atalhos para a hidratação. Minha abordagem vigilante me permite viver o estilo de vida ativo que eu gosto. Manter minha hidratação é uma tarefa diária, e um pequeno lapso pode me causar sérios problemas. Se eu passar um dia em um escritório com ar-condicionado, ficarei desidratado no dia seguinte. Certa vez, fui hospitalizado quando um surto de gripe me deixou precisando de fluidos por via intravenosa, enquanto alguém sem estoma provavelmente poderia ter ignorado.

Mesmo uma pequena quantidade de álcool pode me desidratar, então eu não bebo. É uma escolha que faço para o meu próprio bem-estar e não acho que isso cause nenhum problema. Às vezes, meu marido enche uma taça de vinho com meu fluido eletrolítico como uma piada.

Após minha ileostomia, meu cirurgião me aconselhou a beber Lucozade Sport. Este é o caso de muitos pacientes com estoma e se baseia na ideia de que as bebidas esportivas substituem os eletrólitos perdidos e ajudam o corpo a absorver o sódio. Eu costumava ser um treinador de corrida, então fiz algum treinamento em ciências do esporte no passado. Eu sabia pelo meu treinamento que essas bebidas geralmente eram cheias de açúcar. Eu não queria uma bebida que me fizesse engordar e apodrecer meus dentes! Minhas preocupações foram confirmadas quando olhei mais de perto para o rótulo. Os altos níveis de açúcar e os níveis relativamente baixos de eletrólitos me fizeram pensar que deveria haver uma solução melhor.

Minha solução pessoal

Quando treinei maratonistas, sempre recomendei que bebessem 400ml de Dioralyte, uma solução de reidratação oral, na noite anterior à corrida. Muitas vezes, as pessoas consideram o Dioralyte como um remédio para os doentes, mas acho que pode ter um lugar nas estratégias de hidratação do dia a dia. Os corredores estavam mais hidratados e geralmente tiveram um desempenho melhor como resultado. Meu marido usa Dioralyte se estiver um pouco de ressaca, e meus companheiros de corrida o usam para ajudar a se reidratar após uma longa corrida. É certo que o sabor leva algum tempo para se acostumar, mas é útil.

Em 2013, corri uma corrida de 100 milhas no Himalaia. A altitude, as altas temperaturas e a corrida extrema criaram condições difíceis para se manter hidratado. Fui o primeiro participante com uma ileostomia. O médico da corrida era um gastroenterologista do hospital de Delhi e me disse que nunca pensou que veria alguém com estoma completar a corrida. Eu sei que não teria sido possível sem uma estratégia de hidratação tão robusta, incluindo o uso de soluções de reidratação oral (que por acaso são vendidas extensivamente na Índia!).

Então, admito, posso ser um pouco obsessivo com a hidratação, mas isso me mantém saudável, fora do hospital e capaz de participar de meus eventos de corrida malucos.
 
Se você tem um estoma, é muito provável que não esteja hidratado o suficiente. Essa dor de cabeça e esses sentimentos de fadiga e tontura podem estar ligados a não beber o suficiente. É preciso experimentar um pouco e você precisará de alguma dedicação, mas se conseguir controlar sua hidratação, provavelmente se sentirá mais saudável e com mais energia.

Tecnologia™ moldável ConvaTec

A solução de estoma escolhida por Sarah é a ConvaTec Mouldable Technology™, que permite que ela continue com sua vida e mantenha seu estilo de vida ativo.