A menos que o médico do seu filho diga o contrário devido a preocupações médicas específicas, com certeza! Seu filho pode ser abraçado, abraçado e pode até brincar com amigos e familiares, assim como fazia antes da cirurgia. As únicas restrições podem ser esportes de contato com potencial lesão1, como futebol ou luta livre, pois o impacto dessas atividades pode danificar o estoma. Seu profissional de saúde pode fornecer quaisquer restrições.

O estoma não tem terminações nervosas, então seu filho não deve sentir dor quando você toca no estoma ou quando ele ou ela passa fezes ou urina.

Logo após a cirurgia, a barriga do seu filho pode ficar sensível, mas isso deve diminuir a cada dia à medida que o estoma cicatriza. Uma vez curado, seu filho pode brincar como desejar - e até engatinhar de bruços - a menos que enfermeiros e médicos desaconselhem.

Alterações no tamanho e na forma de um novo estoma são normais durante o período pós-operatório. Inicialmente, após a cirurgia, os estomas estão inchados. O inchaço diminuirá gradualmente ao longo de um período de cerca de 6 semanas após a cirurgia. ⁵ Um estoma pode estar no nível da pele, retraído (abaixo do nível da pele) ou saliente (saliente) da superfície da barriga. O profissional de saúde do seu filho pode lhe dar instruções específicas sobre como cuidar de cada tipo.

Certos  produtos  podem melhorar o tempo de uso da bolsa se as fezes esvaziarem de um estoma ao nível da pele. Para crianças com estoma prolapsado, você pode ser instruído a verificar a cor do estoma regularmente. Uma mudança na cor pode indicar que o estoma está sendo comprimido ou cortado por uma bolsa, fraldas justas, cintos de segurança ou roupas.

À medida que seu filho cresce, o tamanho do estoma também pode aumentar. O tamanho ou a abertura do sistema de ostomia do seu filho pode precisar mudar. A enfermeira de ostomia do seu filho poderá ajudá-lo a redimensionar, conforme necessário.

Normalmente, a bolsa é esvaziada quando está um terço cheia. Isso evitará peso, afastamento da pele e vazamentos. Também é mais difícil esvaziar a bolsa quando ela está muito cheia, pois pode puxar a bolsa para longe da pele. ⁶



Limpar a ponta da bolsa ajuda a evitar odores e manchas de roupas. Você pode evitar irritação da pele sempre certificando-se de que o fechamento da cauda não esteja pressionando o corpo do seu filho.

Se você tiver uma colostomia, precisará esvaziar a bolsa duas ou três vezes em um período de 24 horas. ⁶

Cada criança é diferente, então você deve perguntar ao especialista em cuidados com o estoma do seu filho sobre suas necessidades exclusivas. O tempo de uso da bolsa geralmente depende do tamanho da criança, do nível de atividade e, para crianças que vivem com colostomia, da espessura de suas fezes. Por exemplo, um bebê pode precisar de uma troca de bolsa diariamente. Uma criança mais velha pode precisar apenas de uma troca de bolsa a cada três ou quatro dias.

Um cronograma regular para trocas de bolsas ajudará a facilitar a transição para o atendimento domiciliar. Os pais geralmente aprendem quando há períodos de atividade lenta do estoma - como antes das mamadas ou refeições - e planejam trocas de bolsa de rotina durante esses períodos.

Se você notar fezes ou urina vazando sob a barreira da pele, a bolsa deve ser trocada para evitar irritação da pele. Se você precisar trocar a bolsa do seu filho mais de uma vez por dia, ligue para o médico do seu filho para obter sugestões.

O banho não prejudicará o estoma. Muitos pais optam por dar banho em seus filhos com a bolsa, pois não há como saber quando as fezes ou a urina sairão do estoma. Eles então trocam a bolsa após o banho.

Ao dar banho em seu filho, certifique-se de que a pele seja enxaguada com água e completamente seca antes de aplicar um novo sistema de bolsa.

Uma causa comum de irritação é quando as fezes ou a urina ficam sob a barreira da pele e tocam a pele. Às vezes, a irritação pode ser causada pela forma como o sistema de ostomia foi aplicado. Isso pode ser devido a uma variedade de razões. A abertura na barreira da pele ou wafer pode ser muito grande. O sistema de bolsa pode não ser do tamanho certo. Ou você pode precisar usar produtos adicionais, como  pasta ou anéis  de pectina, para garantir uma melhor vedação entre o estoma e o adesivo.

Sua enfermeira de ostomia pediátrica pode ajudá-lo a resolver quaisquer problemas de irritação da pele e aconselhá-lo sobre soluções para questões de dimensionamento ou sistema. 

Cada criança é diferente. Você pode começar pedindo ao seu filho que o ajude com tarefas simples, como reunir suprimentos, ajudar a remover a bolsa e ajudar a limpar a pele. Isso pode ajudar a autoconfiança de seu filho - e a sua, à medida que você faz a transição lenta de seu filho para o autocuidado.

Os sistemas  de bolsa de ostomia  da Convatec são projetados para ficarem planos no corpo para que não possam ser vistos sob a maioria das roupas; No entanto, aqui estão algumas dicas que podem garantir ainda mais o conforto do seu filho:

• Certifique-se de que os cintos e cós não pressionem firmemente contra o estoma, especialmente se ele estiver localizado na cintura da criança ou perto dela.
• Muitos pais de bebês e crianças pequenas acham útil usar camisetas, roupas e macacões de uma peça para ajudar a evitar que mãozinhas curiosas retirem as bolsas de ostomia.
• Meninas e adolescentes mais velhos podem querer escolher maiôs de uma peça que tenham um design de padrão para ajudar a esconder o estoma.
• Os meninos podem se sentir mais confortáveis usando calções de banho do tipo boxer.

Se você tiver outras dúvidas ou preocupações, é sempre melhor ligar para o médico do seu filho.

A desidratação pode acontecer sempre que seu filho perde muita urina ou fezes e não consegue repor o líquido.  As crianças também podem ficar desidratadas por estarem ao sol ou em temperaturas quentes, muito exercício e tomando alguns medicamentos. Se seu filho tiver uma ileostomia (um tipo de ostomia que conecta o intestino delgado à barriga), é muito importante que ele beba muitos líquidos para evitar ficar desidratado. ⁷

Ligue para o seu médico se seu filho tiver diarreia ou sinais precoces de desidratação, como:^4,7

• Boca/lábios ou pele seca
• Diminuição da produção de urina
• Menos ativo ou incomumente sonolento
• Náusea ou cólicas na barriga

Isso depende da condição médica do seu filho. A menos que seu médico recomende uma fórmula especial ou lhe dê orientações dietéticas específicas, seu filho provavelmente poderá comer uma variedade de alimentos com poucas restrições.

Geralmente, é importante que seu filho tenha uma dieta balanceada, mastigue muito bem os alimentos e beba bastante líquido (conforme instruído por sua enfermeira ou médico) para evitar a desidratação4. Nas primeiras semanas após a cirurgia, seu filho pode se sentir mais confortável comendo refeições e lanches pequenos e frequentes.

Seu médico também pode recomendar a introdução de alimentos que seu filho não conseguiu comer antes da cirurgia - ou novos alimentos - um de cada vez, para ver como seu corpo reage.

Sim.  Alguns alimentos  como queijo, batatas, pães, bananas e manteiga de amendoim cremosa podem engrossar as fezes. Outros alimentos podem diluir as fezes, como sucos de frutas e alimentos muito temperados. Alimentos como gelatina vermelha e beterraba podem fazer com que as fezes mudem de cor; no entanto, essa mudança de cor é temporária e inofensiva. ⁷

Um bloqueio alimentar pode se desenvolver em uma criança com ostomia (especialmente se uma criança tiver uma ileostomia, porque é mais estreita que o intestino grosso). Alimentos fibrosos não digeridos podem se acumular e bloquear o fluxo de fezes através do intestino. É por isso que é importante que uma criança com estomia mastigue muito bem os alimentos e beba bastante líquido⁷.

Alguns alimentos que podem causar um bloqueio incluem nozes, passas, pipoca, sementes, milho e alguns vegetais crus³.

Os sinais e sintomas de bloqueio de alimentos podem incluir⁷:

• Dor de barriga ou cólicas
• Inchaço da barriga ou estômago
• Fezes aquosas, eventualmente levando a pouca ou nenhuma saída de fezes
• Náuseas ou vômitos
• A incapacidade de comer ou beber
• Irritabilidade

Pergunte ao especialista em estoma do seu filho sobre sinais e sintomas de bloqueio alimentar, pois isso pode ser uma condição séria.

Engolir ar - como quando uma criança chora, chupa uma chupeta ou bebe com um canudo - pode causar gases.  Certos alimentos  como feijão, repolho, cebola, queijo e refrigerantes também podem causar gases. ³

Você provavelmente aprenderá o padrão usual de seu filho e o tipo de saída de fezes antes de sair do hospital. Isso ajudará você a saber quando se preocupar com a diarreia.

No entanto, se você suspeitar de diarreia, ligue para o médico do seu filho. O médico pode fazer perguntas, como:

• Você está esvaziando a bolsa mais ou menos do que o normal?
• As fezes estão mais aquosas?
• Seu filho está mostrando outros sinais de doença ou desidratação?

O médico ou enfermeiro de ostomia do seu filho pode ajudá-lo a resolver quaisquer problemas de diarreia, garantir que seu filho permaneça devidamente hidratado e fazê-lo voltar a se sentir bem o mais rápido possível.