Czy chcesz przejść do treści? Przejdź do treści
B2B Solutions Convatec Group Contact Us Główne logo Brasil Brasil United States (English) United States (English) Argentina Argentina Canada (English) Canada (English) Canada (Français) Canada (Français) Chile Chile Colombia Colombia Ecuador Ecuador México México Perú Perú Belize Belize Guyana Guyana Jamaica Jamaica Venezuela Venezuela Costa Rica Costa Rica Curaçao Curaçao República Dominicana República Dominicana Guatemala Guatemala Honduras Honduras Nicaragua Nicaragua Panamá Panamá Puerto Rico Puerto Rico Suriname Suriname El Salvador El Salvador Estados Unidos (Español) Estados Unidos (Español) United Kingdom United Kingdom France France Deutschland Deutschland Italia Italia Україна Україна België België Česko Česko Danmark Danmark España España Ireland Ireland Nederland Nederland Norge Norge Österreich Österreich Polska Polska Schweiz (Deutsch) Schweiz (Deutsch) Slovensko Slovensko Suisse (Français) Suisse (Français) Portugal Portugal Suomi Suomi Sverige Sverige Türkiye Türkiye Ελλάδα Ελλάδα Россия Россия Bosna i Hercegovina Bosna i Hercegovina България България Eesti Eesti Hrvatska Hrvatska Magyarország Magyarország Ísland Ísland Lietuva Lietuva Latvija Latvija Северна Македонија Северна Македонија Malta Malta România România Srbija Srbija Slovenija Slovenija الإمارات العربية المتحدة الإمارات العربية المتحدة البحرين البحرين مصر مصر ישראל ישראל ایران ایران الأردن الأردن عُمان عُمان قطر قطر پاکستان پاکستان لبنان لبنان الكويت الكويت المملكة العربية السعودية المملكة العربية السعودية Suid-Afrika Suid-Afrika العراق العراق New Zealand New Zealand 日本 日本 Australia Australia India India Malaysia Malaysia Singapore Singapore 대한민국 대한민국 中国 中国 ไทย ไทย Indonesia Indonesia Việt Nam Việt Nam Philippines Philippines Hong Kong SAR China (English) Hong Kong SAR China (English) 中国香港特别行政区 (中文(简体,中国香港特别行政区)) 中国香港特别行政区 (中文(简体,中国香港特别行政区))
Główne logo Główne logo False /oidc-signin/pl-pl/ B2B Solutions Convatec Group Contact Us Główne logo Brasil Brasil United States (English) United States (English) Argentina Argentina Canada (English) Canada (English) Canada (Français) Canada (Français) Chile Chile Colombia Colombia Ecuador Ecuador México México Perú Perú Belize Belize Guyana Guyana Jamaica Jamaica Venezuela Venezuela Costa Rica Costa Rica Curaçao Curaçao República Dominicana República Dominicana Guatemala Guatemala Honduras Honduras Nicaragua Nicaragua Panamá Panamá Puerto Rico Puerto Rico Suriname Suriname El Salvador El Salvador Estados Unidos (Español) Estados Unidos (Español) United Kingdom United Kingdom France France Deutschland Deutschland Italia Italia Україна Україна België België Česko Česko Danmark Danmark España España Ireland Ireland Nederland Nederland Norge Norge Österreich Österreich Polska Polska Schweiz (Deutsch) Schweiz (Deutsch) Slovensko Slovensko Suisse (Français) Suisse (Français) Portugal Portugal Suomi Suomi Sverige Sverige Türkiye Türkiye Ελλάδα Ελλάδα Россия Россия Bosna i Hercegovina Bosna i Hercegovina България България Eesti Eesti Hrvatska Hrvatska Magyarország Magyarország Ísland Ísland Lietuva Lietuva Latvija Latvija Северна Македонија Северна Македонија Malta Malta România România Srbija Srbija Slovenija Slovenija الإمارات العربية المتحدة الإمارات العربية المتحدة البحرين البحرين مصر مصر ישראל ישראל ایران ایران الأردن الأردن عُمان عُمان قطر قطر پاکستان پاکستان لبنان لبنان الكويت الكويت المملكة العربية السعودية المملكة العربية السعودية Suid-Afrika Suid-Afrika العراق العراق New Zealand New Zealand 日本 日本 Australia Australia India India Malaysia Malaysia Singapore Singapore 대한민국 대한민국 中国 中国 ไทย ไทย Indonesia Indonesia Việt Nam Việt Nam Philippines Philippines Hong Kong SAR China (English) Hong Kong SAR China (English) 中国香港特别行政区 (中文(简体,中国香港特别行政区)) 中国香港特别行政区 (中文(简体,中国香港特别行政区))

Co to jest przepuklina okołostomijna i jakie są przyczyny jej powstania

13.06.2022

maja 7, 2020

osoba trzymająca telefon

Jest to rodzaj przepukliny brzusznej, która zwykle pojawia się wokół miejsca wyłonionej stomii. Często występuje w towarzystwie przepukliny w ranie pooperacyjnej. Wytworzenie stomii na brzuchu stanowi naruszenie ciągłości przedniej ściany brzucha i jej osłabienie. Ciśnienie panujące w jamie brzusznej wypycha przez powstały ubytek narządy jamy brzusznej. Formuje się wybrzuszenie pod skórą zwane workiem przepuklinowym, budową przypominający różnej wielkości piłeczkę, do którego wpychają się jelita. Przepuklina może pojawić się bezpośrednio po zabiegu operacyjnym lub po wielu latach. Przepuklina okołostomijna najczęściej występuje u pacjentów z kolostomią, ale może się pojawić w przypadku ileostomii i urostomiI. Prawdopodobieństwo jej powstania rośnie wraz z wiekiem. Za przyczynę wystąpienia przepukliny uważa się otyłość, wyniszczenie organizmu, przewlekłe zaparcia i problemy z oddawaniem moczu, przewlekły kaszel z powodu astmy lub palenia papierosów, sterydoterapia, niewłaściwa lokalizacja stomii i technika jej wykonania, powikłania pooperacyjne np ropienie rany. Wielu chirurgów uważa, że wystąpienie przepukliny okołostomijnej jest zjawiskiem nieuniknionym, a jej wystąpienie jest tylko kwestią czasu.

Przepuklina okołostomijna często nie daje dolegliwości, czasem może powodować ból przy podnoszeniu ciężarów, przy kaszlu, podczas długiego stania lub siedzenia.

Często jednak w przypadku przepuklin okołostomijnych pojawiają się problemy takie jak:

  • Duże uwypuklenie w okolicy wyłonionej stomii, które powoduje znaczny dyskomfort
  • Narastające problemy ze szczelnym zaopatrzeniem stomii sprzętem stomijnym
  • Ryzyko wystąpienia powikłań miejscowych skóry wokół stomii z powodu podciekania i znacznej wrażliwości skóry z powodu jej przebudowy – ścieńczenia

 

JAKIE SĄ METODY LECZENIA PRZEPUKLIN BRZUSZNYCH?

Bezwzględnym wskazaniem do leczenia operacyjnego jest uwięźnięcie lub zadzierzgnięcie jelit z towarzyszącymi objawami niedrożności. Ponadto w przypadku dużych przepuklin, które poza względami kosmetycznymi stanowią problem ze szczelnym zaopatrzeniem stomii proponuje się zabieg operacyjny z wszczepieniem materiału syntetycznego (tzw.siatki).

Niestety często występują nawroty przepukliny.
W przypadku bezobjawowej wolnej przepukliny wokół stomii zaleca się postępowanie zachowawcze polegające na:

  • ograniczeniu wysiłku fizycznego,
  • regulacji wypróżnień,
  • kontroli wagi ciała,
  • zaprzestaniu palenia papierosów,
  • stosowaniu podtrzymującego pasa brzusznego dedykowanego stomikom.

STOSOWANIE PASÓW W PRZEPUKLINIE OKOŁOSTOMIJNEJ

Pas brzuszny przepuklinowy to rodzaj opaski uciskowej stosowanej po różnych operacjach brzusznych.

Pasy produkowane przez różne firmy produkujące artykuły medyczno ortopedyczne w tym również firmy stomijne.
Najbardziej popularnym jest pas wykonany z dzianiny elastycznej i laminatu.

Produkowany w kilku rozmiarach wysokości pasaoraz w różnych rozmiarachdostosowanych do obwodu brzucha

Polskie Towarzystwo Pielęgniarek Stomijnych rekomenduje używanie pasa z możliwością indywidualnego dopasowania i wycięcia otworu na poziomie wyłonionej stomii (materiał do wycięcia otworu nie strzępi się). Posiada wygodne, regulowane zapięcie na rzep. Możliwość modyfikacji pasa dla specjalnych potrzeb pacjenta, a konstrukcja pasa pozwala dyskretnie przysłonić worek stomijny.
Pas przeznaczony jest do zewnętrznego podtrzymywania powłok brzusznych:

    • W stanach pooperacyjnych w obrębie jamy brzusznej
    • W przypadku przepuklin

 

ZALETY STOSOWANIA PASÓW BRZUSZNYCH PRZEPUKLINOWYCH

Właściwie dopasowany i prawidłowo założony, pas brzuszny stomijny ma zastosowanie profilaktyczne i terapeutyczne:

  • Ułatwia wykonywanie ćwiczeń wzmacniających mięśnie brzucha i podejmowanie pełnej aktywności fizycznej po zabiegu operacyjnym i tym samym zmniejszenie wystąpienia potencjalnych powikłań wynikających z unieruchomienia
  • Podtrzymywanie powłok brzusznych i zapobieganie rozejściu się rany pooperacyjnej zwłaszcza u osób wyniszczonych chorobą
  • Łagodzenie dolegliwości bólowych podczas ruchu bezpośrednio po zabiegu operacyjnym
  • Częściowo zapobiega uwięźnięciu przepukliny
  • W przypadku wypadania stomii podtrzymuje ją i ogranicza wypadanie
  • Dodatkowo przytrzymuje przylepiec płytki lub worka stomijnego

 

Przeciwskazania do stosowania pasa brzusznego

  • Uwięźnięcie przepukliny.
  • Znaczny obrzęk stomii lub martwica stomii, we wczesnym okresie pooperacyjnym gdyż dodatkowy ucisk może nasilać stopień obrzęku i niedokrwienia stomii.
  • Wodobrzusze.
  • Zaostrzenie niewydolności oddechowej.

JAK PRAWIDŁOWO DOBRAĆ PAS PRZEPUKLINOWY

W doborze pasa kierujemy się jego szerokością i długością. Wysokość (szerokość) pasa powinna obejmować worek przepuklinowy oraz powierzchnię powłok powyżej i poniżej przepukliny.

Dobór wysokości pasa zależy od:

  • Wzrostu pacjenta
  • Długości tułowia
  • Wielkości fałd brzusznych
  • Indywidualnych potrzeb w zakresie komfortu noszenia

W celu prawidłowego dopasowania długości pasa należy wybrać rozmiar z tabeli rozmiarów po uprzednim wykonaniu pomiaru obwodu brzucha mierząc w pozycji leżącej na wysokości wyłonionej stomii.
Pas zawsze zakładamy w pozycji leżącej zamykając go na rzep ruchem zbierającym od dołu ku górze.
Pas brzuszny stomijny z możliwością wycięcia otworu na worek stomijny można zastosować bez konieczności wycinania tego otworu w przypadku przepukliny w kolostomii. Daje to możliwość podtrzymywania i ucisku na całym obszarze worka przepuklinowego.
Nie ma obawy, że ucisk ten będzie blokował wydalenie treści jelitowej ze stomii.

Natomiast w przepuklinie, która towarzyszy ileostomii lub urostomii zawsze należy zastosować pas z otworem na stomię. Bardzo ważną sprawą jest prawidłowe wycięcie tego otworu. Aby wyciąć indywidulany otwór w takim pasie należy w pozycji leżącej założyć pas tak, aby obszar przeznaczony do wycięcia otworu stomijnego obejmował miejsce wyłonionej stomii i kropką zaznaczyć środek stomii - umiejscowienie otworu. Rozmiar otworu jest uzależniony od rozmiaru pierścienia płytki stomijnej (rozmiar podany na opakowaniu) minus 1,5 cm. W przypadku worka stomijnego jednoczęściowego dopasować otwór wg indywidualnej potrzeby do średnicy przylepca. Następnie należy ułożyć pas na płaskiej powierzchni i ołówkiem narysować kształt otworu. Wycięty otwór musi być mniejszy, ponieważ po założeniu pasa i po naciągnięciu otwór samoistnie się poszerzy. W sprzedaży dostępne są również pasy brzuszne stomijne z gotowym otworem. Raczej nie zalecam stosowania tego produktu z powodu zbyt dużego otworu, który w przypadku przepukliny może dodatkowo zwiększać jej rozmiar.
Noszenie pasa zalecane jest z przerwami. Nie należy nosić pasa w ciągu dnia w czasie odpoczynku oraz snu. Pas można założyć bezpośrednio na gołe ciało lub na bieliznę bawełnianą, co jest zalecane zwłaszcza latem.
W okresie pooperacyjnym po wygojeniu rany, gdy nie obserwujemy cech tworzącej się przepukliny można zrezygnować z noszenia pasa. W okresie tym zaleca się systematyczne ćwiczenia wzmacniające mięśnie brzucha i dna miednicy.

Pasy przepuklinowe powinny być zmieniane, co 3-6 miesięcy.

W przypadku istniejących przepuklin, gdy pacjent z jakichś względów nie może być operowany lub czeka na wykonanie operacji pacjentowi przysługuje refundacja z NFZ w wysokości 70% na zlecenie specjalisty lekarza chirurga. Refundacja przysługuje na jeden pas w roku.

UWAGA:

Celem przedstawionych informacji nie jest zastąpienie konsultacji pacjenta z chirurgiem na temat przepukliny i problemów wynikających z tego powikłania. W przypadku jakichkolwiek wątpliwości, co do konieczności operacji, alternatywnych sposobów leczenia, niepokojących objawów takich jak wymioty, bóle brzucha, wzdęcia i zaburzenia w funkcjonowaniu stomii konieczna jest pilna porada lekarza chirurga.

Małgorzata Bocheńska

Autor:

Małgorzata Bocheńska

Pielęgniarka stomijna

Prezes Polskiego Towarzystwa Pielęgniarek Stomijnych

Blogi

Zobacz wszystko

13.06.2022

stomia

sprzęt stomijny

Dobry sprzęt stomijny = normalne życie!

Odpowiedni dobór sprzętu stomijnego oraz prawidłowa pielęgnacja sprawiają, że życie ze stomią staje się łatwiejsze.

Czytaj dalej

13.06.2022

stomia

opieka

Opieka nad pacjentem ze zbiornikiem jelitowym

Jak opiekować się pacjentem ze zbiornikiem jelitowym?

Czytaj dalej

10.11.2022

stomia

pomoc

Serwis i pomoc

Jesteśmy czymś więcej niż tylko dobrymi produktami. Znajdziesz tutaj narzędzia i porady, które pozwolą Ci żyć po swojemu.

Czytaj dalej

10.11.2022

stomia

powikłania

Co to jest obrzęk stomii?

Obrzęk stomii jest zjawiskiem dość powszechnym. Częściej występuje po operacji wyłonienia kolostomii, znacznie rzadziej u ileo- i urostomików.

Czytaj dalej

10.11.2022

stomia

porady

Wybór właściwej płytki stomijnej

Utrzymanie zdrowej skóry wokół stomii jest ważne dla zachowania zdrowia i komfortu; skóra może ulec podrażnieniu i zakażeniu, gdy worki będą przeciekać, w wyniku czego mocz lub kał będzie miał kontakt ze skóra.

Czytaj dalej

10.11.2022

stomia

zakażenia

Zakażenie skóry grzybicze i bakteryjne

Przerwanie ciągłości skóry zwiększa ryzyko zakażenia (bakteryjnego, grzybiczego), co w konsekwencji może prowadzić do powstania ran wokół stomii o różnym nasileniu- od zaczerwienienia skóry, aż do otwartych, sączących, rozległych ran.

Czytaj dalej

10.11.2022

stomia

powikłania

Co to jest martwica stomii?

Co to jest martwica stomii i czym się objawia? Jak postępować w przypadku martwicy stomii? Przeczytaj koniecznie wszystko, co powinieneś wiedzieć na ten temat!

Czytaj dalej

10.11.2022

stomia

refundacja

Projekt rozporządzenia w sprawie wykazu wyrobów medycznych wydawanych na zlecenie

Dowiedz się jakie zmiany chce wprowadzić Ministerstwo Zdrowia. Zobacz projekt rozporządzenia w sprawie wykazu wyrobów medycznych wydawanych na zlecenie.

Czytaj dalej

10.11.2022

stomia

powikłania

Co to są wczesne miejscowe powikłania chirurgiczne stomii?

Po zabiegu wyłonienia stomii często dochodzi do różnych powikłań pooperacyjnych. Powikłania te mogą dotyczyć samej stomii (są to tzw. miejscowe powikłania chirurgiczne) lub skóry wokół stomii (są to tzw. powikłania dermatologiczne).

Czytaj dalej

10.11.2022

stomia

pielęgnacja

Pielęgnacja prewencyjna

Bardzo ważne jest utrzymywanie skóry wokół stomii w zdrowym stanie. Można zapobiec wielu powikłaniom dzięki przestrzeganiu kilku prostych sugestii.

Czytaj dalej

10.11.2022

stomia

wakacje

Przygotuj się do wakacyjnych kąpieli!

Posiadanie stomii nie powinno Cię w żaden sposób ograniczać. Możesz aktywnie spędzać czas, pływać w morzu, jeziorze czy na basenie, uprawiać sporty wodne i cieszyć się życiem

Czytaj dalej

09.11.2022

stomia

e-zlecenie

Zasady zaopatrzenia w sprzęt stomijny

E-zlecenie na wyroby medyczne w okresie zagrożenia epidemiologicznego W trosce o dobro pacjenta w związku z zagrożeniem COViD-19, NFZ informuje, że możliwe jest otrzymanie zlecenia na wyroby medyczne (w tym sprzęt stomijny) podczas teleporady. Pacjent uzyska w trakcie tej porady numer zlecenia na zaopatrzenie, który poda realizatorowi w sklepie medycznym.

Czytaj dalej

Nasze strony internetowe są stale przeglądane i aktualizowane, ponieważ Convatec dokłada wszelkich starań, aby prezentowane informacje i dane zawsze były aktualne.