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Higiene de heridas

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Higiene de la Herida¹˒² es un protocolo de atención antibiofilm diseñado para limpiar y desinfectar una herida y superar las barreras de cicatrización que a menudo se presentan por la presencia de biofilm. Así como seguimos una higiene básica todos los días lavándonos las manos, cepillándonos los dientes y duchándonos, debemos aplicar una higiene básica regular a las heridas para mantenerlas limpias y eliminar el biofilm. Al implementar la Higiene de la Herida, puedes brindarle a cada herida la mejor oportunidad de cicatrización.

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Necesitamos replantear la forma en que hablamos de las heridas

De heridas crónicas: Una herida que no cicatriza como se esperaba debido a complejidades que conducen a un estancamiento de la cicatrización o incluso no ocurren, lo que lleva a una duración a largo plazo<sup>1</sup>

A las heridas difíciles de cicatrizar:
Una herida que no ha respondido a un estándar de atención basado en la evidencia, generalmente una que presenta exudado, descamación y un aumento de tamaño al tercer día de su aparición. Estas condiciones permiten que el biofilm se desarrolle y prospere, lo que a su vez hace que la herida retroceda e impida la cicatrización<sup>2</sup>

Una herida que no ha respondido a un estándar de atención basado en la evidencia, generalmente una que exhibe exudado, descamación y un aumento de tamaño al tercer día de su aparición. Estas condiciones permiten que la biopelícula se desarrolle y prospere, lo que a su vez hace que la herida retroceda e impide la cicatrización.

interfaz gráfica de usuario, texto ;

Higiene de heridas, 4 sencillos pasos

Higiene de la Herida¹ es el enfoque de cuidado de heridas basado en biofilm diseñado para brindar a cada herida la mejor oportunidad de cicatrizar. La Higiene de la Herida consta de 4 sencillos pasos:
- Limpiar
- Desbridar
- Remodelar los bordes.
- Cubrir la herida

La Higiene de la Herida es un protocolo de cuidado desarrollado por médicos para médicos y se ha convertido en uno de los protocolos de cuidado de heridas más utilizados.
diagrama ; Interfaz gráfica de usuario ;

1. Limpieza

Definición: 
Eliminación activa los contaminantes de la superficie, los residuos sueltos, esfacelos, necrosis blanda, los microbios y/o los restos de apósitos anteriores de la superficie de la herida y la piel circundante1, 2

Fundamento:
Limpiar con la intención de eliminar el tejido desvitalizado, los residuos y el biofilm1, 2

Interfaz gráfica de usuario ;

2. Desbridamiento

Definición: 
Eliminación física de biofilm, tejidos desvitalizados, residuos y materia orgánica mediante ayudas mecánicas1, 2

Fundamento:
Es posible que el desbridamiento que no logra un sangrado preciso no elimine físicamente el biofilm. Se necesita la aplicación de fuerza mecánica y cizallamiento, en combinación con un surfactante líquido o una solución antimicrobiana, para romper y alterar el biofilm. 1, 2

 

diagrama ;

3. Remodelación

Definición:
Agitar el borde de la herida para estimular la expresión de los factores de crecimiento, para iniciar la formación de una piel sana1,2

Fundamento:
El tejido desvitalizado, los callos, los restos hiperqueratósicos y las células senescentes en los bordes de la herida pueden albergar biofilm. La extracción es necesaria para facilitar la epitelización y la contracción de la herida 1,2

diagrama ;

4. Cubrimiento de la Herida

Definición:
Aplicación de un apósito para tratar cualquier biofilm residual y evitar la contaminación y la recolonización y, por lo tanto, la reformación de la biofilm1,2

Fundamento:
El biofilm puede volver a formarse rápidamente, y es poco probable que el desbridamiento repetido por sí solo impida su reformación. La aplicación de antimicrobianos tópicos y agentes antibiofilm puede tratar el biofilm residual y prevenir su reformación 1,2

<sup></sup>

Lea el documento de consenso sobre la higiene de las heridas 1

Incorporación de la higiene de heridas en una estrategia proactiva de cicatrización de heridas<sup>2</sup>

El documento de consenso 2 surgió con el fin de desarrollar un concepto clave de la higiene de las heridas e integrar la higiene de las heridas como parte de un enfoque holístico del cuidado de las heridas.
Interfaz gráfica de usuario ;

La necesidad de un enfoque holístico para la higiene de heridas

Integrar la Higiene de la Heridas en una estrategia proactiva de cicatrización  de heridas significa2
- Integrar la Higiene de la Herida en una estrategia holística que incluya la evaluación y el seguimiento del paciente.
- Implementar la Higiene de la Herida en cada cambio  de apósito hasta que se produzca la cicatrización.
- Reconocer las 5 etapas cruciales de la trayectoria de cicatrización:
    1. Tejido necrótico
    2. Tejido esfacelado
    3. Tejido de granulación no saludable
    4. Tejido de granulación sano
    5. Tejido epitelial
 

Lea el documento de consenso sobre la higiene de las heridas 2
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Recursos para la higiene de heridas

Documento de consenso 1

interfaz gráfica de usuario, texto, aplicación

Integración de la higiene de heridas en una estrategia proactiva de cicatrización de heridas

El primer documento de consenso sobre la higiene de las heridas que define los 4 pasos clave contra el biofilm

Leer más

Documento de consenso 2

Un grupo de personas de pie frente a un logotipo

Artículo de opinión de expertos

El segundo documento de consenso sobre la higiene de las heridas que incorpora los 4 pasos a lo largo del proceso de curación de heridas

Leer más

Resumen del estudio de caso clínico sobre higiene de heridas

diagrama

Implementación de la higiene de heridas en la práctica clínica

El uso temprano de una estrategia antibiofilm promueve resultados positivos para los pacientes

Leer más

Presentación de ChloraSolv®

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Una tecnología innovadora para el desbridamiento y la preparación del lecho de la herida

El desbridamiento sigue siendo una piedra angular de una buena preparación del lecho de la herida, donde se utiliza para eliminar el tejido desvitalizado y la biopelícula, así como para promover la cicatrización de heridas.

Leer más

Referencias:

1. Murphy C, Atkin L, Swanson T, Tachi M, Tan YK, Vega de Ceniga M, Weir D, Wolcott R. Documento de consenso internacional. Desafiar las heridas difíciles de curar con una estrategia de intervención temprana contra la biopelícula: Higiene de heridas. J Cuidado de Heridas 2020; 29(Supl. 3b):S1–28

2. Murphy C, Atkin L, Vega de Ceniga M, Weir D, Swanson T. Documento de consenso internacional. Integrar la higiene de heridas en una estrategia proactiva de cicatrización de heridas. J Cuidado de Heridas 2022; 31:T1–S24

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