Διατήρηση υγιούς περιστομίου δέρματος
Κατεβάστε το Clear Guide to Healthy Peristomal Skin σήμερα και βοηθήστε τους ασθενείς να αντιμετωπίσουν τα επώδυνα δερματικά προβλήματα.
Τι πρέπει να γνωρίζετε: Φροντίδα δέρματος για ασθενείς
Η πρόληψη είναι ένα κρίσιμο μέρος μιας επιτυχημένης περιστολικής αγωγής φροντίδας του δέρματος. Μπορείτε να βοηθήσετε τους ασθενείς σας που ζουν με στομία να αποτρέψουν τα περιστομικά δερματικά προβλήματα, παρέχοντάς τους χρήσιμες συμβουλές φροντίδας του δέρματος.
Κοινές αιτίες της περιστομικής βλάβης του δέρματος:
Διαρροή: Το υγιές δέρμα που εκτίθεται σε παραγωγή κοπράνων ή ούρων κάτω από το φράγμα του δέρματος μπορεί να διασπαστεί γρήγορα. 1
Πίεση: Ζώνες και ορισμένα ρούχα μπορεί να προκαλέσουν πίεση στην περιοχή της στομίας. 2
Μέγεθος στομίας: Βεβαιωθείτε ότι ο δερματικός φραγμός έχει κοπεί στο σωστό μέγεθος. Θα πρέπει πάντα να εφαρμόζει στενά γύρω από τη στομία σας (1-2mm μεγαλύτερη) για προστασία από διαρροές.
Οι πτυχές ή οι πτυχές του δέρματος, μπορεί να εμποδίσουν τον δερματικό φραγμό να κολλήσει με ασφάλεια στο στομάχι σας και να οδηγήσει σε διαρροή. Ένα προϊόν διαφορετικού σχήματος μπορεί να απαιτείται εάν η στομία σας είναι επίπεδη ή ανασυρθεί.
Η απογύμνωση ή η τριβή του δέρματος αφαιρώντας ένα φράγμα δέρματος πολύ γρήγορα μπορεί να τραβήξει τα ανώτερα στρώματα του δέρματος μακριά. Όσο πιο συχνά συμβαίνει, τόσο περισσότερο το δέρμα μπορεί να ερεθιστεί. 3
Σύστημα σακούλας: Εάν η κόκκινη ή ερεθισμένη περιοχή του δέρματος έχει το ίδιο σχήμα με τον δερματικό φραγμό, μπορεί να έχετε αναπτύξει αλλεργία ή ευαισθησία.
Συμβουλές για τους ασθενείς Περιστομική ρουτίνα φροντίδας του δέρματος:
- Αλλάξτε τη θήκη σας τακτικά.
- Αφαιρέστε απαλά το φράγμα του δέρματος από πάνω προς τα κάτω – ένα συγκολλητικό αφαίρεσης μπορεί να βοηθήσει.
- Καθαρίστε το δέρμα γύρω από το στόμιο με ένα μαντηλάκι εμποτισμένο με ζεστό νερό.
- Χρησιμοποιήστε ένα σαπούνι που δεν περιέχει λάδι και υπολείμματα.
- Στεγνώστε καλά το δέρμα σας πριν εφαρμόσετε την επόμενη τσάντα σας.
- Επιθεωρήστε το δέρμα σας κάθε φορά που αλλάζετε το φράγμα του δέρματός σας.
- Εφαρμόστε αφρό δερματικού φραγμού ή σπρέι εάν χρειάζεται.
Κατά γενικό κανόνα, το υγιές περιστομικό δέρμα πρέπει να φαίνεται το ίδιο με το δέρμα οπουδήποτε αλλού στο σώμα. Συχνά, όταν αφαιρείται το φράγμα, ο ασθενής θα παρατηρήσει κάποια ερυθρότητα από την κόλλα. Αυτό είναι φυσιολογικό. Εάν η ερυθρότητα δεν πάει μακριά, ωστόσο, θα μπορούσε να είναι το σημάδι ενός περιστομιακού προβλήματος του δέρματος. Η δυσφορία είναι ένα άλλο σημάδι ότι το περιστομικό δέρμα τους δεν είναι υγιές.
Θυμάμαι: Δεν χρειάζεται πολύς χρόνος ή μεγάλη ποσότητα λυμάτων που αγγίζουν το περιστομικό δέρμα για να υποστεί βλάβη. Η ζημιά δεν είναι πάντα εύκολο να εντοπιστεί. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο θα πρέπει οι ασθενείς σας να εξοικειωθούν με τη σημασία του περιστομικού δέρματός τους, με αυτόν τον τρόπο, θα γνωρίζουν τα προειδοποιητικά σημάδια και πώς να διαχειριστούν το πρόβλημα του δέρματος. Βεβαιωθείτε ότι οι ασθενείς σας λαμβάνουν την υποστήριξη, τις πληροφορίες και τους πόρους που χρειάζονται.
Εγγράψτε τους ασθενείς σας στο πρόγραμμα me+ καλώντας στο 1-800-422-8811 ή επικοινωνήστε με τον θυρωρό σας me+ στο 1-877-585-0470.
Διαχείριση περιστομικών δερματικών προβλημάτων
Σε κάποιο σημείο, μπορεί να συναντήσετε έναν ασθενή που έχει ανθυγιεινό περιστομικό δέρμα. Ο εντοπισμός του προβλήματος του δέρματος είναι το πρώτο βήμα στη διαχείριση. Εδώ είναι μερικά κοινά περιστομικά δερματικά προβλήματα και γενικές πληροφορίες σχετικά με αυτά, συμπεριλαμβανομένης της περιγραφής, των αιτιών και των συμπτωμάτων:
Καντιντίαση
Περιγραφή/Αιτίες:
Συχνά προκαλείται από διαρροή, εφίδρωση, αντιβιοτική θεραπεία, θερμά κλίματα, σπασμένο δέρμα.
Συμπτώματα:
Φαγούρα, ανώμαλο κόκκινο δέρμα. Επίσης, λοίμωξη του κόλπου, της μασχάλης, του στόματος ή οποιασδήποτε περιοχής των πτυχών του δέρματος (π.χ. γλουτοί, βουβωνική χώρα).
Αλλεργική δερματίτιδα εξ επαφής3
Περιγραφή/Αιτίες:
Συχνά προκαλείται από έκθεση σε υλικά και ενώσεις που ερεθίζουν ή ευαισθητοποιούν το δέρμα κατά την επαφή (π.χ. ταινία, δερματικοί φραγμοί, σαπούνι, κόλλες, σκόνες, πάστες ή υλικό θήκης).
Συμπτώματα:
- Ερυθρότητα, κνησμός, σπασμένο δέρμα.
- Ερεθισμός στην περιοχή που καλύπτεται από μέρος του συστήματος σακούλας.
- Ιστορικό αλλεργιών.
Ερεθιστική δερματίτιδα2
Περιγραφή/Αιτίες:
Φλεγμονή του περιστομίου δέρματος που προκύπτει από επαφή με κόπρανα ή ούρα, συνήθως από διαρροή κάτω από το σύστημα σακούλας.
Συμπτώματα:
- Κοκκινίλα
- Περιοχές του δέρματος που κλαίνε
Ψευδοβερρουκώδεις αλλοιώσεις (Υπερπλασία κοινώς αποκαλούμενη ΠΕΗ)
Περιγραφή/Αιτίες:
Συχνά προκαλείται από χρόνια έκθεση του δέρματος στα ούρα λόγω υπερβολικά μεγάλου ανοίγματος στον δερματικό φραγμό.
Συμπτώματα:
- Πόνος Wart-όπως, γκρι ή μοβ χρώμα παχιά περιοχές δίπλα στο στόμιο
- Συχνή διαρροή ή αιμορραγία
- Λευκοί, αμμώδεις ή λιθώδεις κόκκοι στο στόμιο ή γύρω από τη βάση
Θυλακίτιδα3
Περιγραφή/Αιτίες:
Μια φλεγμονή μέσα σε ένα θύλακα τρίχας που προκαλείται από τραυματική αποτρίχωση (π.χ. «σχίσμα» του δερματικού φραγμού από το δέρμα, ξύρισμα πολύ κοντά ή υπερβολικό τρίψιμο ή καθαρισμό του περιστομικού δέρματος).
Συμπτώματα:
- Κοκκινισμένες, εντοπίσιμες ή μολυσμένες περιοχές στη βάση των τριχοθυλακίων γύρω από το στόμιο.
Έλκος πίεσης3
Περιγραφή/Αιτίες:
Ένα έλκος στην περιστομική περιοχή που προκαλείται από υπερβολική πίεση από μια ζώνη συσκευής στομίας, σφιχτά ρούχα, άκαμπτη πρόσοψη, περιστομική κήλη ή συνήθειες που σχετίζονται με την εργασία.
Συμπτώματα:
- Πόνος
- Έλκος ακανόνιστου σχήματος
- Διαρροή θήκης
- Μειωμένος χρόνος φθοράς
Ψωρίαση
Περιγραφή/Αιτίες:
Μια κοινή διαταραχή του δέρματος που μπορεί να συμβεί κάτω από τα συστήματα σακούλας στομίας.
Συμπτώματα:
- Λευκά φολιδωτά μπαλώματα διαφόρων μεγεθών
- Φαγούρα
Πυόδερμα Gangrenosum3
Περιγραφή/Αιτίες:
Μια φλεγμονώδης δερματική νόσος που παρατηρείται συχνά σε ασθενείς με φλεγμονώδη νόσο του εντέρου (IBD) όπως η νόσος του Crohn ή η ελκώδης κολίτιδα.
Συμπτώματα:
- Ακανόνιστου σχήματος, κόκκινα, επώδυνα, μολυσμένα έλκη, με κόκκινα έως μοβ περιθώρια. εμφανίζονται στα πόδια, τους γλουτούς, το πρόσωπο και την περιστομική περιοχή.
Caput Μέδουσες3
Περιγραφή/Αιτίες:
Αναφέρεται σε μπλε-μοβ αποχρωματισμό του δέρματος που προκαλείται από διαστολή των δερματικών φλεβών γύρω από το στόμιο (περιστομικοί κιρσοί).
Συμπτώματα:
- Μπλε/μοβ περιοχή γύρω από το στόμιο που όταν ζεματιστεί, εμφανίζει ακανόνιστα, μικρά αιμοφόρα αγγεία.
Περισσότερα για επαγγελματίες υγείας
1. Woo KY, Sibbald RG, Ayello EA. Coutts PM. Garde DE. Περιστομικές δερματικές επιπλοκές και διαχείριση. Εξελίξεις στη φροντίδα του δέρματος και των πληγών. 2009; 22(11):522-532.
2. Morss-Walton PC, Yi J, Gunning, Μ; McGee JS. Στομία 101 για δερματολόγους: Διαχείριση περιστομικών δερματικών παθήσεων. Δερματολογική θεραπεία. 2021; 34(5):1-10.
3. Οδηγός κλινικών πόρων περιστοματικών δερματικών επιπλοκών. Κοινωνία νοσοκόμων® πληγών, στομίας και ακράτειας. 2015.