Informace o podpoře pacientů: Základy stomie

Stomie

Po operaci, a to po dobu, po kterou má pacient kolostomii, ileostomii

  nebo urostomie, výtok (stolice nebo moč) opustí tělo stomií a je vyžadován systém pro sběr a ochranu okolní kůže. Jedná se o systémy stomických pomůcek. Žádné dvě stomie nejsou úplně stejné. Každá stomie, v závislosti na své velikosti a tvaru, představuje pro ošetřovatele a pacienta své vlastní jedinečné výzvy. V této části získáte přehled o tom, jak zjistit, jaký typ stomie váš pacient má a jak o ni nejlépe pečovat.

Všechny tekuté nebo polotekuté odpadní vody mohou poškodit pokožku, pokud znečištění zůstává v kontaktu s kůží v průběhu času. Zejména moč a ileostomický odtok, protože má vysoký obsah trávicích enzymů, jsou zvláště žíravé a mohou podráždit a podráždit peristomální kůži rychleji než pevný odpad. Pro udržení zdravé peristomální kůže je nezbytné použití kožní bariéry, která těsně přiléhá ke stomii, a dobrého sběrného sáčku.

Stomie nemají nervová zakončení a nepřenášejí bolest. Jsou však bohaté na krevní váčky a při tření nebo podráždění mohou mírně krvácet.

Různé typy stomií:

Vyčnívající stomie

V ideálním případě během stomického zákroku chirurg vytvoří stomii, která vyčnívá za kůži břicha (vystupující stomie). To umožňuje aplikaci kožní bariéry v blízkosti a kolem vnějších okrajů stomie. U pacienta s vyčnívající stomií je cílem pomoci dosáhnout nepropustného utěsnění okraje stomie. To chrání peristomální kůži před prosakováním výkalů pod kožní bariéru na okraji stomie a na peristomální kůži.

Zatímco vystouplá stomie je preferována a péče o ni je nejjednodušší, některé stomie se ošetřují obtížněji. Dvě z nich jsou zarudlá stomie a zatažená stomie.

Cíl managementu:
Nepropustná přilnavost, která chrání peristomální kůži před škodlivými účinky moči a stolice pomocí vhodného sáčkového systému, který adekvátně zadržuje a shromažďuje objem a typ stomického vývodu.

Zarudlá stomie

Na rozdíl od vyčnívající stomie nestomie nevyčnívá přes kůži břicha. Flush stomie, jak název napovídá, je v jedné rovině s kůží pokrývající břicho. Zarudlé stomie mohou být výsledkem techniky zvolené chirurgem nebo se mohou objevit v průběhu času, i když byla původně vytvořena vyčnívající stomie.

Zarudlá stomie může vyžadovat použití konvexní kožní bariéry. Konvexní tvar bariéry vyvíjí jemný tlak kolem okraje stomie, čímž se zvyšuje míra vyčnívání stomie.

Cíl managementu:
Odstranění nerovného povrchu kůže pro vytvoření rovného povrchu, na kterém může konvexní stébl systém přilnout a tlačit na povrch kolem stomie, aby se zvýšil stupeň prokluze stomie.

Vtažená stomie

Zatažená stomie je zapuštěna mírně pod povrch kůže. Vnořené stomie se mohou časem objevit v důsledku vnitřních chirurgických jizev, kolísání hmotnosti a dalších nepředvídaných událostí.

Stejně jako stomie při nárůstu, i zatažená stomie vyžaduje použití konvexní kožní bariéry. To pomůže dosáhnout většího průduchového výčnělku a usnadní dosažení adherence a konformity.

Cíl managementu:
Odstranění nerovného povrchu kůže pro vytvoření rovného povrchu, na kterém může konvexní stébl systém přilnout a tlačit na povrch kolem stomie, aby se zvýšil stupeň prokluze stomie.

Zdroje pro pacienty: Stomická operace

Odchod z nemocnice je důležitým milníkem pro vaše stomické pacienty, ale také může způsobit úzkost komukoli s novou stomií. Je normální, že se vaši pacienti cítí nervózní ze života se stomií, ale je také důležité si uvědomit, že nikdy nejsou sami.

Vaši pacienti mohou mít ve dnech a týdnech po operaci mnoho otázek. Mohou se cítit depresivně, naštvaně nebo frustrovaně, dokud se se svým sáčkovacím systémem nesžijí. Všechny tyto pocity jsou naprosto normální a vy přicházíte, abyste pomohli zmírnit tyto nepříjemné pocity.

Máte další otázky?
Náš odborný tým stomických sester a produktových specialistů me+ ™ je vzdálen pouze jeden telefonát, klikněte zde a kontaktujte nás nebo zavolejte: 1-800-422-8811 (pondělí až pátek, 8:30-19:00 ET), E-mail: cic@convatec.com