患者支持信息：造口基础知识

造口

手术后，只要患者接受结肠造口术、回肠造口术

或尿道造口术，排泄物（粪便或尿液）将通过造口排出体外，因此需要一个用于收集和保护周围皮肤的系统。这些是造口术设备系统。没有两个造口是完全一样的。每个造口，根据其大小和形状，对护理人员和患者都有其独特的挑战。本节将向您概述如何识别患者的造口类型以及如何对其进行最佳护理。

当排泄物长时间接触皮肤时，所有液体或半液体排泄物都可能对皮肤造成伤害。尤其是尿液和回肠造口的排泄物，因为其中的消化酶含量很高，所以腐蚀性很强，比固体排泄物更快地对造口周皮肤造成刺激和剥落。使用贴合造口的底盘和良好的收集袋对于保持造口周围皮肤健康至关重要。

造口上没有神经末梢，因此不会痛。但它富有血管，刺激或摩擦后会稍有出血。

不同的造口类型：

凸出造口

理想情况下，在造口术过程中，外科医生将创建一个突出腹部皮肤的造口（凸出造口）。这使得底盘可以贴近造口外缘及其周围。对于凸出造口患者，目标是帮助实现造口边缘的防漏密封。这可防止排泄物从底盘下方渗漏到造口边缘和造口周围皮肤，从而对造口周围皮肤造成影响。

凸出造口更受欢迎，也更容易护理，但有些造口则较难管理。其中两个是齐平造口和内陷造口。

管理目标：
防漏型粘附性，利用适当的造口袋系统保护造口周围皮肤免受尿液和粪便的侵蚀，该造袋系统可充分容纳并收集造口排出量和类型。

齐平造口

与凸出造口不同，齐平造口不会突出到腹部皮肤之外。齐平造口，顾名思义，就是与腹部皮肤齐平。齐平造口可能是外科医生选择的技术的结果，也可能随着时间的推移而发生，即使最初是制造了凸出造口。

齐平造口可能需要使用凸面底盘。凸面底盘可在造口边缘施加轻微压力，增加造口突出的程度。

管理目标：
消除不均匀的皮肤表面，创造一个平坦的表面，凸面造口袋系统可以粘附在该表面上，并压入造口周围的表面区域，以增加造口的突出程度。

内陷造口

内陷造口稍微凹进到皮肤表面以下。随着时间的推移，内部手术疤痕、体重波动和其他不可预见的事件均可能会导致造口隐蔽。

与齐平造口一样，内陷造口也需要使用凸面底盘。这将有助于实现更大的造口突出程度，并使粘附性和顺应性更容易实现。

管理目标：
消除不均匀的皮肤表面，创造一个平坦的表面，凸面造口袋系统可以粘附在该表面上，并压入造口周围的表面区域，以增加造口的突出程度。

患者资源：造口术

出院对造口术患者来说是一个重要的里程碑，但也可能会让任何新造口患者感到焦虑。’接受造口术的患者感到紧张是正常的，但’同样重要的是要记住，他们并不孤单。

您的患者在手术后的几天或几周内可能会有很多问题。在他们对造口袋系统感到满意之前，他们可能会感到沮丧、生气或挫折。所有这些感觉都是完全正常的，你可以通过设身处地的方式来帮助缓解这些不安的感觉。