Návrat k pohybu po vyvedení stómie
Napriek tomu, že včasná mobilizácia je súčasťou rozšírených ciest chirurgického zotavenia (ERAS)6 a abdominálna rehabilitácia je zahrnutá do klinických usmernení stómie7, pacientom sa často hovorí, aby boli opatrní, odpočívali a po operácii nedvíhali ťažké veci. Stávajú sa menej aktívnymi a žijú v strachu zo vzniku parastomálnej hernie alebo, že si ublížia. Convatec je tu, aby vám pomohol. V spolupráci s odborníkmi, ako ste vy, sme starostlivo vytvorili zdroje programu Get Ready a me+™ recovery na rekonvalescenciu pacientov po operácii s vyvedením stómie.
Dôležitosť rehabilitácie
Nedostatok rehabilitácie po operácii s vyvedením stómie je tichá kríza s ďalekosiahlymi dôsledkami pre pacientov. Diskutujeme o tom, ako môže program Get ready a me+ ™ recovery pomôcť pacientom zotaviť sa.
Ako bežkyňa maratónov a ultramaratónov bola Sarah Russell zvyknutá čeliť výzvam. V roku 2010 sa však ocitla na nemocničnom lôžku bez jasnej cesty vpred. Sarah Russell, špecialistka na klinické cvičenia, podstúpila operáciu s vyvedením stómie a nevedela sa dočkať, kedy začne plánovať svoje zotavenie.
"Zreteľne si pamätám, ako som sa pýtala sestier, aké cvičenia by som mala robiť. Avšak odpoveď som nedostala." hovorí. Jej profesionálne skúsenosti boli v oblasti srdcovej rehabilitácie, kde sú programy rekonvalescencie dobre zavedené." Okamžite som sa začala pýtať priateľov, fyzioterapeutov, chirurgov a nikto mi nevedel odpovedať, takže som na to musela prísť sama."
Spojila som sily so spoločnosťou Convatec a pomohla uskutočniť nový výskum. V roku 2017 publikovala zistenia z prieskumu viac ako 2500 ľudí so stómiou vo Veľkej Británii.1 Výsledky boli neúprosné. Polovica ľudí po operácii cvičila menej ako predtým, často kvôli strachu, že si ublížia. Takmer všetci opýtaní (90%) nespĺňali britské smernice pre fyzickú aktivitu. Mnohí dostali pokyn, aby nevykonávali žiadne cvičenie.
"To len prilialo olej do ohňa," hovorí Sarah. "Mám vášeň pre ľudí, ktorí žijú čo najzdravšie ako môžu. Keď ľudia začnú byť neaktívni len preto, že majú stómiu, máme obrovský problém."
Minimalizácia vzniku rizika parastomálnej hernie
Riadenie intraabdominálneho tlaku je kľúčom k minimalizácii rizika parastomálnej hernie. Naučiť sa, ako správne dýchať, pripojiť a aktivovať bránicu, panvové dno a brušné svaly čo najskôr po operácii, je prvoradé pre bezpečnú a posilňujúcu rekonvalescenciu.
Čo je program me+™ recovery?
Program sa zameriava na podporu zotavovania, zlepšuje dlhodobé výsledky a znižuje riziko vzniku parastomálnej hernie. Program založený na dôkazoch a 2-dňový akreditovaný kurz odbornej prípravy zdravotníckeho pracovníka je prvým a jediným svojho druhu v oblasti starostlivosti o stómiu.
Pohybový program sa zameriava na rýchlejšiu rekonvalescencii pacientov posilnením ochabnutých bručných svalov. Pomáha obnoviť mobilitu, koordináciu a rovnováhu.
Doplnené poznatkami o osvedčených klinických postupoch, prípravnými prácami, ktoré sa majú dokončiť pred osobným školením, implementáciou, podporou a zdrojmi.
Pre všetkých ZP, ktorí pracujú s/starajú sa o ľudí žijúcich so stómiou.
Program me+™
Unikátny program zameraný na pohyb a fyzickú aktivitu pre ľudí po operácii s vyvedením stómie. Program me+™ recovery bol vyvinutý zdravotnými odborníkmi tak, aby poskytoval pomoc pacientom pri rekonvalescencii po vyvedení stómie a ich následnom živote.
Program poskytuje širokú škálu tipov a rád a ponúka radu ľahkých cvikov na zotavenie sa po operácii, k opätovnému získaniu sebavedomiu a k zníženiu rizika zdravotných komplikácií, ako je napr. parastomálna hernia.
Program je vhodný pre všetkých. Pre ľudí všetkých vekových kategórií, typov operácií a štádií ich cesty životom so stómiou, vrátane tých, ktorí majú parastomálnu herniu.
Referencie
"Cviky programu me+ ™ recovery zvládnu pacienti pred alebo niekoľko dní po operácii s vyvedením stómie. Počas cvičenia cvikov z programu me+ ™ recovery som zistil, že cviky sú ľahko pochopiteľné a jednoduché na vykonanie, bez zbytočného namáhania brušných svalov. Čo ma veľmi zaujalo počas cvikov je technika dýchania a vysvetlenie techniky správneho dýchania."
"Ako kolorektálny chirurg si až príliš dobre uvedomujem, aká náročná je operácia s vyvedením stómie pre mojich pacientov. Ale tiež viem, aké dôležité je, aby sa úplne fyzicky zotavili a vrátili sa do svojho normálneho života."
"Cviky zamerané na brušné svaly a dýchanie sú pre pacientov tak ľahko pochopiteľné, že sa dajú robiť v sede, stoji alebo poležiačky. Zistila som, že zavedenie týchto jednoduchých krokov v tomto ranom štádiu dáva pacientom niečo, na čo sa môžu zamerať pri príprave na operáciu a pripomína im ich povzbudzuje, aby pokračovali v tom, čo je v tejto fáze pre nich známy proces a ďalší malý, ale veľmi dôležitý krok na ceste k zotaveniu po operácii s vyvedením stómie. Mám pocit, že kladieme základy zdravého puta so stómiou a môže to mnohých z nich povzbudiť, aby pokročili do ďalšej fázy programu me+™ recovery."
Me+ recovery program – zdroje, ktoré vás podporia
Na budovanie nových zručností
Dozviete sa viac o programe Get Ready a me+ recovery, ktoré vám umožnia začleniť rehabilitáciu do vašej klinickej praxe.
Viac informáciíNa zdieľanie s kolegami
Zdieľajte s kolegami povedomie o unikátnom programe me+ recovery pre stomikov, ktorý im pomôže v rekonvalescencii.
Viac informáciíPre rozhovory s pacientmi
Pomôžte vašim pacientom zotaviť sa po operácii s vyvedením stómie čo najskôr.
Viac informáciíReferencie
1. Russell, S. Br J Zdravotné sestry. 9. marca 2017; 26(5):S20–S26.
2. Globálny akčný plán pre fyzickú aktivitu na roky 2018 – 2030: aktívnejší ľudia pre zdravší svet. Ženeva: Svetová zdravotnícka organizácia; 2018. Licencia: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
3. Husain SG, Cataldo TE. Clin Colon Rectal Surg. 2008 február; 21(1):31–40.
4. Severný J. Br J Zdravotné sestry. marec 2014; 23(5):S14-8.
5. Schutte G a kol. Int J Colorectal Dis. 2023; 38(1): 29.
6. Tazreean, R. Nelson, G. Twomey, R. Včasná mobilizácia v zlepšenom zotavení po chirurgických cestách: súčasné dôkazy a nedávny pokrok. J Comp Eff Res. 2022 február; 11(2):121-12
7. Association of Stoma Care Nurses UK [ASCN] Stoma Care National Clincal Guidelines 2016 https://ascnuk.com/_userfiles/pages/files/national_guidelines.pdf
AP-71149-SVK-SLO-v1 (v1.0)