Seleção de Cateter
Ao navegar na seleção de cateteres intermitentes para pacientes, encontrar um produto que os ajude a permanecer em conformidade com o regime de cateterismo prescrito é fundamental. Para garantir resultados otimizados para os pacientes, você deve considerar:
- Conforto durante a inserção e remoção
- Prevenção de ITU
- Manutenção dos níveis de atividade e qualidade de vida
Vamos mergulhar em alguns detalhes do cateter a serem considerados ao selecionar o produto do gabinete para enviar para casa com novos usuários de CI.
O diâmetro do cateter é medido em milímetros - multiplique isso por três e temos o que é mais comumente conhecido como o tamanho francês ou Charriere. Os tamanhos franceses dos cateteres geralmente começam pequenos em 5 ou 6 e progridem para cima em tamanho, alguns tão grandes quanto 24 French. Mais comumente, os pacientes usam um cateter entre 8 e 18 French ou Charriere.
A maioria dos fabricantes de cateteres intermitentes usa um sistema universal de codificação de cores de funil para identificar o tamanho do cateter. Essa pode ser uma dica útil ao instruir os pacientes sobre como fazer o pedido em seu varejista, pois pode ser mais fácil lembrar a cor do funil em vez do número associado ao seu produto preferido.
Os cateteres intermitentes vêm com opção de estilo de duas pontas - reta ou coudé. A ponta reta é o estilo de ponta mais comum, com a maioria dos pacientes tendo sucesso na passagem desse tipo de cateter intermitente. Para pacientes com dificuldade em passar um cateter de ponta reta, uma ponta coudé pode ser necessária. Coudé, que é francês para "cotovelo" ou "curva", apresenta uma ligeira curva ou curva na ponta de inserção. Uma ponta coudé é projetada para manobrar em torno de obstruções na uretra, como bloqueio do tecido cicatricial ou HPB.
É importante educar os pacientes sobre a inserção adequada de um cateter com ponta coudé. A ponta curva de um cateter coudé é inserida apontando para cima. Os pacientes podem garantir a orientação adequada de duas maneiras:
- A maioria dos fabricantes inclui um entalhe ou solavanco no funil do cateter. Se isso está virado para cima, a dica coudé também é . Isso é benéfico para usuários com limitações de visão e/ou aqueles que preferem pistas táteis.
- Alguns fabricantes têm uma faixa azul ao longo da parte superior do cateter. Se a faixa azul estiver à vista na parte superior do
cateter, o cateter é orientado corretamente.
A inserção correta dos cateteres de ponta coudé garante um risco reduzido de trauma na uretra. Os cateteres coudé de cura™ possuem um entalhe de funil e uma tira guia azul para dar aos pacientes ambas as opções para confirmar a orientação correta da ponta coudé enquanto se ajustam ao cateterismo intermitente.
Os comprimentos dos cateteres intermitentes dividem-se em três comprimentos: 16 polegadas ou mais, 8 polegadas ou menos e 10 polegadas.
- 16" ou mais: Cateteres de comprimento mais longo são geralmente usados por pacientes com anatomia masculina, aqueles que caem de uma cadeira diretamente em um vaso sanitário ou aqueles que estão miccionando em um recipiente separado. Se houver um cuidador ajudando no processo de encaixe, eles podem preferir um comprimento maior para ajudar a esvaziar em um mictório ou direto para o banheiro.
- 8" ou menos: Cateteres mais curtos são geralmente usados por pacientes com anatomia feminina, pois a uretra é mais curta e não requer tanto comprimento para alcançar a bexiga.
- 10" comprimento: Este comprimento é geralmente referido como um cateter de comprimento pediátrico e às vezes pode vir em um tamanho menor francês do que cateteres universais mais longos.
Os pacientes podem ocasionalmente notar sangue na urina ao usar cateteres intermitentes e mesmo uma pequena quantidade pode deixar os pacientes com medo. Além de aliviar essa preocupação, é importante abordar a causa do sangramento. Uma possibilidade é a qualidade dos ilhós.
Optar por um cateter que apresente ilhós lisos e polidos pode ajudar a reduzir o trauma uretral. Os ilhós polidos são projetados para ajudar na inserção suave e permitir uma experiência confortável de encaixe.
A tecnologia de cateteres evoluiu ao longo dos anos e há muitas opções para atender às necessidades de seus pacientes. É importante conversar com seus pacientes sobre seu estilo de vida, onde eles precisarão usar cateteres para manter a conformidade e, em seguida, recomendar um produto que possa atender a essas necessidades.
Sem revestimento: Cateteres não revestidos requerem lubrificação para uso confortável. Para alguns pacientes, o processo de aplicação do lubrificante pode ser um desafio, enquanto aqueles que usam cateteres há anos integraram essa etapa à sua rotina.
Revestimento hidrofílico: Os cateteres hidrofílicos têm uma camada separada de revestimento que é ativada por água ou soro fisiológico que é incluído na embalagem do cateter, às vezes em um sachê. O nível de destreza de seus pacientes ajudará a determinar a melhor maneira de instruí-los sobre como quebrar esses pacotes de água ou soro fisiológico. Alguns métodos comuns incluem dobrar o sachê ao meio e aplicar pressão ou colocar o pacote em uma superfície plana e empurrar para baixo. Normalmente, leva menos de 30 segundos para que o líquido ative o revestimento para criar uma superfície escorregadia. Uma vez ativado, o revestimento hidrofílico reduz o atrito e elimina a necessidade de lubrificação adicional. A maioria dos cateteres hidrofílicos possui manga ou pinça para evitar o contato direto com o cateter.
Aditivo hidrofílico: Ao contrário dos cateteres hidrofílicos tradicionais, a Tecnologia™ FeelClean incorpora as propriedades hidrofílicas no material do cateter. Os benefícios incluem ativação instantânea e nenhum resíduo pegajoso para uma limpeza e conforto no ambiente.
Pré-lubrificado: Um cateter pré-lubrificado pronto para uso oferece uma opção conveniente quando os sachês de água apresentam uma barreira ao uso. Nenhum tempo de ativação é necessário, pois os pacientes podem simplesmente abrir a embalagem e o cateter já está revestido com lubrificação. Alguns produtos pré-lubrificados incluem uma pinça para auxiliar na inserção e evitar o contato direto com o cateter.
Seu treinamento e capacidade de se conectar com seu paciente para determinar suas necessidades e preferências permitirão que você selecione o cateter que é mais fácil e melhor para ele usar para garantir a conformidade, a saúde da bexiga e a qualidade de vida.
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