Informações de suporte ao paciente: Fundamentos

O estoma

Após a cirurgia e enquanto o paciente tiver uma colostomia, ileostomia ou urostomia, o efluente (fezes ou urina) sairá do corpo através da estomia, sendo necessário um sistema de coleta e proteção da pele ao redor. Esses são sistemas de estomia. Nenhum estoma é exatamente igual. Cada estomia, dependendo do seu tamanho e formato, apresenta seus próprios desafios únicos para o cuidador e o paciente. Esta seção oferece a você uma visão geral de como identificar que tipo de estomia o seu paciente tem e como tratá-lo da melhor forma possível.

Todos os efluentes líquidos ou semilíquidos podem danificar a pele se a sujidade permanecer em contato com a pele ao longo do tempo. A drenagem de uma ileostomia, em particular, por ter um alto teor de enzimas digestivas, é particularmente cáustica e pode irritar e desnudar a pele peristomal mais rapidamente que os resíduos sólidos. O uso de uma barreira de pele que se ajusta ao estoma confortavelmente é essencial, além de uma boa bolsa de coleta para manter a pele periestomal saudável.

Os estomas não têm terminações nervosas e não transmitem dor. Contudo, eles são ricos em vasos sanguíneos e podem ter um leve sangramento se forem friccionados ou irritados.

Tipos de estomas diferentes:

Estomia Protusa

O ideal é que, durante o procedimento da estomia, o cirurgião crie um estoma que se projete além da pele do abdômen (estoma protuso). Isto permite que a barreira da pele seja aplicada próximo e ao redor das bordas externas do estoma. Para um paciente com um estoma protuso, o objetivo é ajudar a alcançar uma vedação à prova de vazamentos na borda do estoma. Isso protege a pele peristomal de efluentes que se infiltram debaixo da barreira de pele na borda do estoma e sobre a pele peristomal.

Embora seja preferível e mais fácil tratar o estoma protuso, é mais difícil lidar com outros tipos, como por exemplo, a estomia plana e a estomia retraída.

Objetivo do tratamento:
Aderência à prova de vazamentos que protege a pele peristomal dos efeitos nocivos da urina e das fezes, utilizando um sistema de bolsa apropriado que contém e coleta adequadamente o volume e o tipo de secreção do estoma.

Estomia plana

Ao contrário do estoma protuso, um estoma plano não se projeta além da pele do abdômen. Um estoma plano, como o nome sugere, é rente com a pele que cobre o abdômen. As estomias planas podem ser resultantes da técnica escolhida pelo cirurgião, ou podem ocorrer ao longo do tempo, mesmo que um estoma protuso tenha sido originalmente criado.

Uma estomia plana pode exigir o uso de uma barreira de pele convexa. O formato convexo da barreira aplica uma leve pressão ao redor da borda do estoma, aumentando o grau de projeção do estoma.

Objetivo do tratamento:
Eliminação em superfícies desniveladas da pele para criar uma superfície que seja plana à qual um sistema de bolsa com convexidade pode aderir e pressionar a área de superfície ao redor do estoma para aumentar o grau de protrusão do estoma.

Estomia retraída

Uma estomia retraída está ligeiramente recuado abaixo da superfície da pele. Os estomas recuados podem ocorrer ao longo do tempo devido a cicatrizes cirúrgicas internas, flutuações de peso e outros eventos imprevistos.

Assim como uma estomia plana, a estomia retraída requer o uso de uma barreira de pele convexa. Isso ajudará a alcançar maior protrusão do estoma, tornando mais fácil de alcançar a aderência e a conformidade.

Objetivo do tratamento:
Eliminação de superfícies desniveladas da pele para criar uma superfície nivelada à qual um sistema de bolsa convexo pode aderir e pressionar a área de superfície ao redor do estoma para aumentar o grau de protrusão do estoma.

Recursos do paciente: Cirurgia de estomia

Sair do hospital é um marco importante para seus pacientes estomizados, mas também pode causar ansiedade para qualquer pessoa com um estoma novo. É normal que seus pacientes se sintam nervosos em relação à sua vida com uma estomia, mas também é importante lembrar que eles nunca estão sozinhos.

Seus pacientes poderão ter muitas dúvidas nos dias e semanas após a cirurgia. Eles podem se sentir deprimidos, irritados ou frustrados, até se sentirem confortáveis com o sistema de bolsa. Todos esses sentimentos são perfeitamente normais, e você vem para ajudar a aliviar esses sentimentos.

Ainda tem perguntas?
A nossa equipe especializada de enfermeiros de estomia especialistas em produtos do me+ConVocê™ estão a uma ligação de distância, basta liagar para o número 0800 7276 115 ou enviar um e-mail para sac.brasil@convatec.com.