Czy chcesz przejść do treści? Przejdź do treści
Convatec Group Kontakt Brasil Brasil United States (English) United States (English) Estados Unidos (Español) Estados Unidos (Español) Argentina Argentina Canada (English) Canada (English) Canada (Français) Canada (Français) Chile Chile Colombia Colombia Ecuador Ecuador México México Perú Perú Belize Belize Guyana Guyana Jamaica Jamaica Venezuela Venezuela Costa Rica Costa Rica Curaçao Curaçao República Dominicana República Dominicana Guatemala Guatemala Honduras Honduras Nicaragua Nicaragua Panamá Panamá Puerto Rico Puerto Rico Suriname Suriname El Salvador El Salvador United Kingdom United Kingdom France France Deutschland Deutschland Italia Italia Україна Україна België België Česko Česko Danmark Danmark España España Ireland Ireland Nederland Nederland Norge Norge Österreich Österreich Polska Polska Schweiz (Deutsch) Schweiz (Deutsch) Slovensko Slovensko Suisse (Français) Suisse (Français) Suomi Suomi Sverige Sverige Türkiye Türkiye Ελλάδα Ελλάδα Россия Россия Bosna i Hercegovina Bosna i Hercegovina България България Eesti Eesti Hrvatska Hrvatska Magyarország Magyarország Ísland Ísland Lietuva Lietuva Latvija Latvija Северна Македонија Северна Македонија Malta Malta România România Srbija Srbija Slovenija Slovenija الإمارات العربية المتحدة الإمارات العربية المتحدة البحرين البحرين مصر مصر ישראל ישראל ایران ایران الأردن الأردن عُمان عُمان قطر قطر پاکستان پاکستان لبنان لبنان الكويت الكويت المملكة العربية السعودية المملكة العربية السعودية Suid-Afrika Suid-Afrika العراق العراق New Zealand New Zealand 日本 日本 Australia Australia India India Malaysia Malaysia Singapore Singapore 대한민국 대한민국 中国 中国 中国台湾 中国台湾 ไทย ไทย Indonesia Indonesia Việt Nam Việt Nam Philippines Philippines Hong Kong SAR China (English) Hong Kong SAR China (English) 中国香港特别行政区 (中文(简体,中国香港特别行政区)) 中国香港特别行政区 (中文(简体,中国香港特别行政区))
False /oidc-signin/pl-pl/ Convatec Group Kontakt Brasil Brasil United States (English) United States (English) Estados Unidos (Español) Estados Unidos (Español) Argentina Argentina Canada (English) Canada (English) Canada (Français) Canada (Français) Chile Chile Colombia Colombia Ecuador Ecuador México México Perú Perú Belize Belize Guyana Guyana Jamaica Jamaica Venezuela Venezuela Costa Rica Costa Rica Curaçao Curaçao República Dominicana República Dominicana Guatemala Guatemala Honduras Honduras Nicaragua Nicaragua Panamá Panamá Puerto Rico Puerto Rico Suriname Suriname El Salvador El Salvador United Kingdom United Kingdom France France Deutschland Deutschland Italia Italia Україна Україна België België Česko Česko Danmark Danmark España España Ireland Ireland Nederland Nederland Norge Norge Österreich Österreich Polska Polska Schweiz (Deutsch) Schweiz (Deutsch) Slovensko Slovensko Suisse (Français) Suisse (Français) Suomi Suomi Sverige Sverige Türkiye Türkiye Ελλάδα Ελλάδα Россия Россия Bosna i Hercegovina Bosna i Hercegovina България България Eesti Eesti Hrvatska Hrvatska Magyarország Magyarország Ísland Ísland Lietuva Lietuva Latvija Latvija Северна Македонија Северна Македонија Malta Malta România România Srbija Srbija Slovenija Slovenija الإمارات العربية المتحدة الإمارات العربية المتحدة البحرين البحرين مصر مصر ישראל ישראל ایران ایران الأردن الأردن عُمان عُمان قطر قطر پاکستان پاکستان لبنان لبنان الكويت الكويت المملكة العربية السعودية المملكة العربية السعودية Suid-Afrika Suid-Afrika العراق العراق New Zealand New Zealand 日本 日本 Australia Australia India India Malaysia Malaysia Singapore Singapore 대한민국 대한민국 中国 中国 中国台湾 中国台湾 ไทย ไทย Indonesia Indonesia Việt Nam Việt Nam Philippines Philippines Hong Kong SAR China (English) Hong Kong SAR China (English) 中国香港特别行政区 (中文(简体,中国香港特别行政区)) 中国香港特别行政区 (中文(简体,中国香港特别行政区))

Przepuklina brzuszna okołostomijna

09.11.2022
osoba pisząca na laptopie ;

Przepukliny brzuszna okołostomijne

Wytworzenie stomii, choć często ratujące życie, związane jest - jako niefizjologiczne - z wieloma powikłaniami różnej natury. Jednym z późnych powikłań, będących następstwem obecności otwartego jelita w powłokach brzusznych są przepukliny okołostomijne. W ścianie brzucha chirurg wytwarza otwór, wypełniając go poprzez wszycie, jelitem. Powstaje znaczne osłabienie powłok brzucha, stanowiące pierwszy krok do wytworzenia się przepukliny. Wzrastające okresowo w jamie brzusznej ciśnienie (np. podczas wypróżniania, oddychania, chodzenia itp.) zaczyna wpychać w okolicę otworu stomijnego zawartość jamy brzusznej (jelito cienkie, inne narządy wewnętrzne). Przepukliny takie typowo powstają w ciągu pierwszych dwóch lat od zabiegu, lecz mogą wystąpić nawet po kilkudziesięciu latach.

Dlaczego powstają przepukliny brzuszne okołostomijne?

Naukowcy wyodrębnili kilka czynników sprzyjających powstawaniu przepuklin okołostomijnych:

- wyłonienie kolostomii (na jelicie grubym), rzadziej powikłane są ileostomie (na jelicie cienkim),

- wykonanie operacji w trybie nagłym (niedrożność, zapalenie otrzewnej) zwiększa prawdopodobieństwo powstania przepukliny,

- zaawansowana choroba nowotworowa,

- niedożywienie,

- terapia sterydami,

- starszy wiek pacjenta,

- płeć żeńska,

- podwyższone BMI (otyłość),

- zwiększony ponad normę obwód w pasie (>100cm),

- POChP (obturacyjna choroba płuc),

- cukrzyca,

- palenie papierosów,

- obecność innych przepuklin (istnieje wrodzone osłabienie powięzi, powodujące większą skłonność do generowania przepuklin).


Część z tych czynników można zawczasu wyeliminować, na pozostałe (wiek, płeć) nie mamy wpływu.

Jakie są objawy przepukliny brzusznej okołostomijnej?

Przepuklina okołostomijna to wybrzuszenie w postaci miękkiego guza powiększające się z czasem. Guz ten znika zazwyczaj w pozycji leżącej, zaś pojawia się kiedy pacjent stoi, siedzi, a zwłaszcza wtedy, kiedy zwiększa ciśnienie wewnątrzbrzuszne na przykład kaszląc, kichając czy podnosząc większy ciężar. Z czasem worek przepukliny powiększa się utrudniając aplikację sprzętu, a nawet tak uciskając stomię, że aż pojawiają się zaburzenia wypróżniania. Jednak cały czas po położeniu się i/lub uciśnięciu uwypuklenia zawartość wraca do brzucha. Po dłuższym czasie mogą powstać zrosty wewnątrz przepukliny i jelita już nie cofają się samoistnie (wybrzuszenie nie znika), jednak drożność jelit jest zachowana. Wyjątkowo rzadko dochodzi do tzw. uwięźnięcia, czyli sytuacji, gdy pojawiają się objawy niedrożności. Dochodzi do zatrzymania gazów i stolca oraz silnego bólu w okolicy stomii. Jest to sytuacja zmuszająca zazwyczaj do nagłej operacji. Przepuklina może powstać nie tylko wokół stomii, ale i w ranie po otwarciu brzucha w czasie operacji.

Czy można zapobiegać powstaniu przepukliny brzusznej okołostomijnej?

Przede wszystkim należy usunąć znane czynniki ryzyka: zmniejszyć masę ciała u pacjentów otyłych, zaprzestać palenia, odstawić, jeśli to możliwe, sterydy, wyrównać cukrzycę. Znaczenie ma także technika zabiegu i postępowanie tuż po nim. Jedną z najbardziej obiecujących jest prewencyjne wszycie siatki wzmacniającej wokół otworu stomijnego. Takie same siatki stosuje się w operacjach naprawy przepuklin. Badania wykazały, że odsetek przepuklin w grupie z prewencyjną siatką jest znacznie niższy, a nawet nie pojawiają się one w ogóle. Jednak jest pewne „ale” – nie zawsze takie postępowanie jest możliwe. Jeśli stomia jest czasowa, to wszyta siatka może powodować trudności w jej likwidacji. Problemem jest też stopień zakażenia pola operacyjnego (operacje nagłe, kałowe zapalenie otrzewnej). Siatka może, choć nie musi podtrzymywać zakażenie. Tak więc jest to operacja raczej dla stomii planowanych i ostatecznych.

Pas przepuklinowy

Wielu chirurgów i pielęgniarek zaleca zakładanie pasa już we wczesnym okresie pooperacyjnym. Pacjent czuje się bezpiecznie, szybciej wraca do aktywności fizycznej. To bardzo istotne i tu należy upatrywać dobrodziejstwa pasów. Trzeba pamiętać jednak, że źle dobrany pas może być wręcz szkodliwy. Musi mieć on prawidłową szerokość (pokrywać ranę po operacji), a przede wszystkim dopasowany otwór na stomię. Otwór za szeroki może sprzyjać wypadaniu stomii i szybszemu pojawieniu się przepukliny okołostomijnej, zbyt wąski, uszkadza śluzówkę jelita. Pasa przepuklinowego nie należy także nosić w sposób nieprzerwany – zakładamy go wówczas, gdy podejmujemy wysiłek fizyczny. Noszony bez przerwy wręcz osłabia mięśnie brzucha i mięśnie przykręgosłupowe.

Blogi

Zobacz wszystkie

20.12.2023

Zlecenia

Zmiany w wystawianiu zleceń na sprzęt stomijny od stycznia 2024 r.

Zmiany w wystawianiu zleceń 2024

Czytaj więcej

14.09.2023

Get Ready

Program Get Ready to zestaw dwóch prostych ćwiczeń wykonywanych przed operacją lub bezpośrednio po niej, jako przygotowanie do następnej fazy powrotu do zdrowia.

Czytaj więcej

14.07.2023

stomia

zmiany w zleceniach

Ważne zmiany w wystawianiu zleceń na wyroby medyczne od 1 lipca 2023r.

Ważne zmiany w wystawianiu zleceń na wyroby medyczne od 1 lipca 2023r.

Czytaj więcej

03.07.2023

stomia

e-zlecenie

Zasady zaopatrzenia w sprzęt stomijny

E-zlecenie na wyroby medyczne w okresie zagrożenia epidemiologicznego W trosce o dobro pacjenta w związku z zagrożeniem COViD-19, NFZ informuje, że możliwe jest otrzymanie zlecenia na wyroby medyczne (w tym sprzęt stomijny) podczas teleporady. Pacjent uzyska w trakcie tej porady numer zlecenia na zaopatrzenie, który poda realizatorowi w sklepie medycznym.

Czytaj więcej

29.09.2021

Blog

wykres

Sprzęt Urostomijny I Akcesoria.

Sprzęt urostomijny i akcesoria

Czytaj więcej

10.06.2019

Blog

Pielęgnacja Stomii W Pytaniach I Odpowiedziach

Pielęgnacja stomii w pytaniach i odpowiedziach

Czytaj więcej

10.11.2022

stomia

pielęgnacja

Pielęgnacja prewencyjna

Bardzo ważne jest utrzymywanie skóry wokół stomii w zdrowym stanie. Można zapobiec wielu powikłaniom dzięki przestrzeganiu kilku prostych sugestii.

Czytaj więcej

02.12.2022

Blog

Mity żywieniowe okiem dietetyka część 1

Temat zdrowego odżywiania należy do najchętniej poruszanych nie tylko w mediach, lecz także w rozmowach towarzyskich.

Czytaj więcej

01.12.2022

Życie ze stomią

Dodatkowe uprawnienia dla świadczeniobiorców poniżej 16 roku życia posiadających orzeczenie o niepełnosprawności

Dodatkowe uprawnienia dla świadczeniobiorców poniżej 16 roku życia posiadających orzeczenie o niepełnosprawności

Czytaj więcej

01.12.2022

stomii

Co to są powikłania stomii?

Powikłania stomii są to stany chorobowe, które powstają wskutek operacji wyłonienia stomii. Wynikać one mogą z wielu czynników, np.

Czytaj więcej

01.12.2022

Powikłania skórne

zbliżenie na usta osoby

Rany wokół stomii powstałe w następstwie urazu mechanicznego.

Rany wokół stomii powstałe w następstwie urazu mechanicznego

Czytaj więcej

01.12.2022

poradnikiem

graficzny interfejs użytkownika, aplikacja

Poradnik opieka stomijna ConvaTec.

Zapoznaj się z poradnikiem " Opieka Stomijna Convatec"

Czytaj więcej
Zobacz wszystkie

Odchodzisz convatec.com

Niniejsza strona internetowa może zawierać linki lub odniesienia do innych stron, ale Convatec nie ponosi odpowiedzialności za zawartość takich innych stron i nie ponosi odpowiedzialności za jakiekolwiek szkody lub obrażenia wynikające z tych treści. Wszelkie linki do innych stron są udostępniane jedynie dla wygody użytkowników tej strony internetowej.

Czy chcesz kontynuować?