Czy chcesz przejść do treści? Przejdź do treści
Convatec Group Kontakt Brasil Brasil United States (English) United States (English) Estados Unidos (Español) Estados Unidos (Español) Argentina Argentina Canada (English) Canada (English) Canada (Français) Canada (Français) Chile Chile Colombia Colombia Ecuador Ecuador México México Perú Perú Belize Belize Guyana Guyana Jamaica Jamaica Venezuela Venezuela Costa Rica Costa Rica Curaçao Curaçao República Dominicana República Dominicana Guatemala Guatemala Honduras Honduras Nicaragua Nicaragua Panamá Panamá Puerto Rico Puerto Rico Suriname Suriname El Salvador El Salvador United Kingdom United Kingdom France France Deutschland Deutschland Italia Italia Україна Україна België België Česko Česko Danmark Danmark España España Ireland Ireland Nederland Nederland Norge Norge Österreich Österreich Polska Polska Schweiz (Deutsch) Schweiz (Deutsch) Slovensko Slovensko Suisse (Français) Suisse (Français) Suomi Suomi Sverige Sverige Türkiye Türkiye Ελλάδα Ελλάδα Россия Россия Bosna i Hercegovina Bosna i Hercegovina България България Eesti Eesti Hrvatska Hrvatska Magyarország Magyarország Ísland Ísland Lietuva Lietuva Latvija Latvija Северна Македонија Северна Македонија Malta Malta România România Srbija Srbija Slovenija Slovenija الإمارات العربية المتحدة الإمارات العربية المتحدة البحرين البحرين مصر مصر ישראל ישראל ایران ایران الأردن الأردن عُمان عُمان قطر قطر پاکستان پاکستان لبنان لبنان الكويت الكويت المملكة العربية السعودية المملكة العربية السعودية Suid-Afrika Suid-Afrika العراق العراق New Zealand New Zealand 日本 日本 Australia Australia India India Malaysia Malaysia Singapore Singapore 대한민국 대한민국 中国 中国 中国台湾 中国台湾 ไทย ไทย Indonesia Indonesia Việt Nam Việt Nam Philippines Philippines Hong Kong SAR China (English) Hong Kong SAR China (English) 中国香港特别行政区 (中文(简体,中国香港特别行政区)) 中国香港特别行政区 (中文(简体,中国香港特别行政区))
False /oidc-signin/pl-pl/ Convatec Group Kontakt Brasil Brasil United States (English) United States (English) Estados Unidos (Español) Estados Unidos (Español) Argentina Argentina Canada (English) Canada (English) Canada (Français) Canada (Français) Chile Chile Colombia Colombia Ecuador Ecuador México México Perú Perú Belize Belize Guyana Guyana Jamaica Jamaica Venezuela Venezuela Costa Rica Costa Rica Curaçao Curaçao República Dominicana República Dominicana Guatemala Guatemala Honduras Honduras Nicaragua Nicaragua Panamá Panamá Puerto Rico Puerto Rico Suriname Suriname El Salvador El Salvador United Kingdom United Kingdom France France Deutschland Deutschland Italia Italia Україна Україна België België Česko Česko Danmark Danmark España España Ireland Ireland Nederland Nederland Norge Norge Österreich Österreich Polska Polska Schweiz (Deutsch) Schweiz (Deutsch) Slovensko Slovensko Suisse (Français) Suisse (Français) Suomi Suomi Sverige Sverige Türkiye Türkiye Ελλάδα Ελλάδα Россия Россия Bosna i Hercegovina Bosna i Hercegovina България България Eesti Eesti Hrvatska Hrvatska Magyarország Magyarország Ísland Ísland Lietuva Lietuva Latvija Latvija Северна Македонија Северна Македонија Malta Malta România România Srbija Srbija Slovenija Slovenija الإمارات العربية المتحدة الإمارات العربية المتحدة البحرين البحرين مصر مصر ישראל ישראל ایران ایران الأردن الأردن عُمان عُمان قطر قطر پاکستان پاکستان لبنان لبنان الكويت الكويت المملكة العربية السعودية المملكة العربية السعودية Suid-Afrika Suid-Afrika العراق العراق New Zealand New Zealand 日本 日本 Australia Australia India India Malaysia Malaysia Singapore Singapore 대한민국 대한민국 中国 中国 中国台湾 中国台湾 ไทย ไทย Indonesia Indonesia Việt Nam Việt Nam Philippines Philippines Hong Kong SAR China (English) Hong Kong SAR China (English) 中国香港特别行政区 (中文(简体,中国香港特别行政区)) 中国香港特别行政区 (中文(简体,中国香港特别行政区))

Co to jest przepuklina okołostomijna i jakie są przyczyny jej powstania

13.06.2022
osoba trzymająca szkło powiększające ;

maja 7, 2020

Jest to rodzaj przepukliny brzusznej, która zwykle pojawia się wokół miejsca wyłonionej stomii. Często występuje w towarzystwie przepukliny w ranie pooperacyjnej. Wytworzenie stomii na brzuchu stanowi naruszenie ciągłości przedniej ściany brzucha i jej osłabienie. Ciśnienie panujące w jamie brzusznej wypycha przez powstały ubytek narządy jamy brzusznej. Formuje się wybrzuszenie pod skórą zwane workiem przepuklinowym, budową przypominający różnej wielkości piłeczkę, do którego wpychają się jelita. Przepuklina może pojawić się bezpośrednio po zabiegu operacyjnym lub po wielu latach. Przepuklina okołostomijna najczęściej występuje u pacjentów z kolostomią, ale może się pojawić w przypadku ileostomii i urostomiI. Prawdopodobieństwo jej powstania rośnie wraz z wiekiem. Za przyczynę wystąpienia przepukliny uważa się otyłość, wyniszczenie organizmu, przewlekłe zaparcia i problemy z oddawaniem moczu, przewlekły kaszel z powodu astmy lub palenia papierosów, sterydoterapia, niewłaściwa lokalizacja stomii i technika jej wykonania, powikłania pooperacyjne np ropienie rany. Wielu chirurgów uważa, że wystąpienie przepukliny okołostomijnej jest zjawiskiem nieuniknionym, a jej wystąpienie jest tylko kwestią czasu.

Przepuklina okołostomijna często nie daje dolegliwości, czasem może powodować ból przy podnoszeniu ciężarów, przy kaszlu, podczas długiego stania lub siedzenia.

Często jednak w przypadku przepuklin okołostomijnych pojawiają się problemy takie jak:

  • Duże uwypuklenie w okolicy wyłonionej stomii, które powoduje znaczny dyskomfort
  • Narastające problemy ze szczelnym zaopatrzeniem stomii sprzętem stomijnym
  • Ryzyko wystąpienia powikłań miejscowych skóry wokół stomii z powodu podciekania i znacznej wrażliwości skóry z powodu jej przebudowy – ścieńczenia

 

JAKIE SĄ METODY LECZENIA PRZEPUKLIN BRZUSZNYCH?

Bezwzględnym wskazaniem do leczenia operacyjnego jest uwięźnięcie lub zadzierzgnięcie jelit z towarzyszącymi objawami niedrożności. Ponadto w przypadku dużych przepuklin, które poza względami kosmetycznymi stanowią problem ze szczelnym zaopatrzeniem stomii proponuje się zabieg operacyjny z wszczepieniem materiału syntetycznego (tzw.siatki).

Niestety często występują nawroty przepukliny.
W przypadku bezobjawowej wolnej przepukliny wokół stomii zaleca się postępowanie zachowawcze polegające na:

  • ograniczeniu wysiłku fizycznego,
  • regulacji wypróżnień,
  • kontroli wagi ciała,
  • zaprzestaniu palenia papierosów,
  • stosowaniu podtrzymującego pasa brzusznego dedykowanego stomikom.

STOSOWANIE PASÓW W PRZEPUKLINIE OKOŁOSTOMIJNEJ

Pas brzuszny przepuklinowy to rodzaj opaski uciskowej stosowanej po różnych operacjach brzusznych.

Pasy produkowane przez różne firmy produkujące artykuły medyczno ortopedyczne w tym również firmy stomijne.
Najbardziej popularnym jest pas wykonany z dzianiny elastycznej i laminatu.

Produkowany w kilku rozmiarach wysokości pasaoraz w różnych rozmiarachdostosowanych do obwodu brzucha

Polskie Towarzystwo Pielęgniarek Stomijnych rekomenduje używanie pasa z możliwością indywidualnego dopasowania i wycięcia otworu na poziomie wyłonionej stomii (materiał do wycięcia otworu nie strzępi się). Posiada wygodne, regulowane zapięcie na rzep. Możliwość modyfikacji pasa dla specjalnych potrzeb pacjenta, a konstrukcja pasa pozwala dyskretnie przysłonić worek stomijny.
Pas przeznaczony jest do zewnętrznego podtrzymywania powłok brzusznych:

    • W stanach pooperacyjnych w obrębie jamy brzusznej
    • W przypadku przepuklin

 

ZALETY STOSOWANIA PASÓW BRZUSZNYCH PRZEPUKLINOWYCH

Właściwie dopasowany i prawidłowo założony, pas brzuszny stomijny ma zastosowanie profilaktyczne i terapeutyczne:

  • Ułatwia wykonywanie ćwiczeń wzmacniających mięśnie brzucha i podejmowanie pełnej aktywności fizycznej po zabiegu operacyjnym i tym samym zmniejszenie wystąpienia potencjalnych powikłań wynikających z unieruchomienia
  • Podtrzymywanie powłok brzusznych i zapobieganie rozejściu się rany pooperacyjnej zwłaszcza u osób wyniszczonych chorobą
  • Łagodzenie dolegliwości bólowych podczas ruchu bezpośrednio po zabiegu operacyjnym
  • Częściowo zapobiega uwięźnięciu przepukliny
  • W przypadku wypadania stomii podtrzymuje ją i ogranicza wypadanie
  • Dodatkowo przytrzymuje przylepiec płytki lub worka stomijnego

 

Przeciwskazania do stosowania pasa brzusznego

  • Uwięźnięcie przepukliny.
  • Znaczny obrzęk stomii lub martwica stomii, we wczesnym okresie pooperacyjnym gdyż dodatkowy ucisk może nasilać stopień obrzęku i niedokrwienia stomii.
  • Wodobrzusze.
  • Zaostrzenie niewydolności oddechowej.

JAK PRAWIDŁOWO DOBRAĆ PAS PRZEPUKLINOWY

W doborze pasa kierujemy się jego szerokością i długością. Wysokość (szerokość) pasa powinna obejmować worek przepuklinowy oraz powierzchnię powłok powyżej i poniżej przepukliny.

Dobór wysokości pasa zależy od:

  • Wzrostu pacjenta
  • Długości tułowia
  • Wielkości fałd brzusznych
  • Indywidualnych potrzeb w zakresie komfortu noszenia

W celu prawidłowego dopasowania długości pasa należy wybrać rozmiar z tabeli rozmiarów po uprzednim wykonaniu pomiaru obwodu brzucha mierząc w pozycji leżącej na wysokości wyłonionej stomii.
Pas zawsze zakładamy w pozycji leżącej zamykając go na rzep ruchem zbierającym od dołu ku górze.
Pas brzuszny stomijny z możliwością wycięcia otworu na worek stomijny można zastosować bez konieczności wycinania tego otworu w przypadku przepukliny w kolostomii. Daje to możliwość podtrzymywania i ucisku na całym obszarze worka przepuklinowego.
Nie ma obawy, że ucisk ten będzie blokował wydalenie treści jelitowej ze stomii.

Natomiast w przepuklinie, która towarzyszy ileostomii lub urostomii zawsze należy zastosować pas z otworem na stomię. Bardzo ważną sprawą jest prawidłowe wycięcie tego otworu. Aby wyciąć indywidulany otwór w takim pasie należy w pozycji leżącej założyć pas tak, aby obszar przeznaczony do wycięcia otworu stomijnego obejmował miejsce wyłonionej stomii i kropką zaznaczyć środek stomii - umiejscowienie otworu. Rozmiar otworu jest uzależniony od rozmiaru pierścienia płytki stomijnej (rozmiar podany na opakowaniu) minus 1,5 cm. W przypadku worka stomijnego jednoczęściowego dopasować otwór wg indywidualnej potrzeby do średnicy przylepca. Następnie należy ułożyć pas na płaskiej powierzchni i ołówkiem narysować kształt otworu. Wycięty otwór musi być mniejszy, ponieważ po założeniu pasa i po naciągnięciu otwór samoistnie się poszerzy. W sprzedaży dostępne są również pasy brzuszne stomijne z gotowym otworem. Raczej nie zalecam stosowania tego produktu z powodu zbyt dużego otworu, który w przypadku przepukliny może dodatkowo zwiększać jej rozmiar.
Noszenie pasa zalecane jest z przerwami. Nie należy nosić pasa w ciągu dnia w czasie odpoczynku oraz snu. Pas można założyć bezpośrednio na gołe ciało lub na bieliznę bawełnianą, co jest zalecane zwłaszcza latem.
W okresie pooperacyjnym po wygojeniu rany, gdy nie obserwujemy cech tworzącej się przepukliny można zrezygnować z noszenia pasa. W okresie tym zaleca się systematyczne ćwiczenia wzmacniające mięśnie brzucha i dna miednicy.

Pasy przepuklinowe powinny być zmieniane, co 3-6 miesięcy.

W przypadku istniejących przepuklin, gdy pacjent z jakichś względów nie może być operowany lub czeka na wykonanie operacji pacjentowi przysługuje refundacja z NFZ w wysokości 70% na zlecenie specjalisty lekarza chirurga. Refundacja przysługuje na jeden pas w roku.

UWAGA:

Celem przedstawionych informacji nie jest zastąpienie konsultacji pacjenta z chirurgiem na temat przepukliny i problemów wynikających z tego powikłania. W przypadku jakichkolwiek wątpliwości, co do konieczności operacji, alternatywnych sposobów leczenia, niepokojących objawów takich jak wymioty, bóle brzucha, wzdęcia i zaburzenia w funkcjonowaniu stomii konieczna jest pilna porada lekarza chirurga.

Małgorzata Bocheńska ;

Autor:

Małgorzata Bocheńska

Pielęgniarka stomijna

Prezes Polskiego Towarzystwa Pielęgniarek Stomijnych

Blogi

Zobacz wszystkie

20.12.2023

Zlecenia

Zmiany w wystawianiu zleceń na sprzęt stomijny od stycznia 2024 r.

Zmiany w wystawianiu zleceń 2024

Czytaj więcej

14.09.2023

Get Ready

Program Get Ready to zestaw dwóch prostych ćwiczeń wykonywanych przed operacją lub bezpośrednio po niej, jako przygotowanie do następnej fazy powrotu do zdrowia.

Czytaj więcej

14.07.2023

stomia

zmiany w zleceniach

Ważne zmiany w wystawianiu zleceń na wyroby medyczne od 1 lipca 2023r.

Ważne zmiany w wystawianiu zleceń na wyroby medyczne od 1 lipca 2023r.

Czytaj więcej

03.07.2023

stomia

e-zlecenie

Zasady zaopatrzenia w sprzęt stomijny

E-zlecenie na wyroby medyczne w okresie zagrożenia epidemiologicznego W trosce o dobro pacjenta w związku z zagrożeniem COViD-19, NFZ informuje, że możliwe jest otrzymanie zlecenia na wyroby medyczne (w tym sprzęt stomijny) podczas teleporady. Pacjent uzyska w trakcie tej porady numer zlecenia na zaopatrzenie, który poda realizatorowi w sklepie medycznym.

Czytaj więcej

29.09.2021

Blog

wykres

Sprzęt Urostomijny I Akcesoria.

Sprzęt urostomijny i akcesoria

Czytaj więcej

10.06.2019

Blog

Pielęgnacja Stomii W Pytaniach I Odpowiedziach

Pielęgnacja stomii w pytaniach i odpowiedziach

Czytaj więcej

10.11.2022

stomia

pielęgnacja

Pielęgnacja prewencyjna

Bardzo ważne jest utrzymywanie skóry wokół stomii w zdrowym stanie. Można zapobiec wielu powikłaniom dzięki przestrzeganiu kilku prostych sugestii.

Czytaj więcej

02.12.2022

Blog

Mity żywieniowe okiem dietetyka część 1

Temat zdrowego odżywiania należy do najchętniej poruszanych nie tylko w mediach, lecz także w rozmowach towarzyskich.

Czytaj więcej

01.12.2022

Życie ze stomią

Dodatkowe uprawnienia dla świadczeniobiorców poniżej 16 roku życia posiadających orzeczenie o niepełnosprawności

Dodatkowe uprawnienia dla świadczeniobiorców poniżej 16 roku życia posiadających orzeczenie o niepełnosprawności

Czytaj więcej

01.12.2022

stomii

Co to są powikłania stomii?

Powikłania stomii są to stany chorobowe, które powstają wskutek operacji wyłonienia stomii. Wynikać one mogą z wielu czynników, np.

Czytaj więcej

01.12.2022

Powikłania skórne

zbliżenie na usta osoby

Rany wokół stomii powstałe w następstwie urazu mechanicznego.

Rany wokół stomii powstałe w następstwie urazu mechanicznego

Czytaj więcej

01.12.2022

poradnikiem

graficzny interfejs użytkownika, aplikacja

Poradnik opieka stomijna ConvaTec.

Zapoznaj się z poradnikiem " Opieka Stomijna Convatec"

Czytaj więcej
Zobacz wszystkie

Odchodzisz convatec.com

Niniejsza strona internetowa może zawierać linki lub odniesienia do innych stron, ale Convatec nie ponosi odpowiedzialności za zawartość takich innych stron i nie ponosi odpowiedzialności za jakiekolwiek szkody lub obrażenia wynikające z tych treści. Wszelkie linki do innych stron są udostępniane jedynie dla wygody użytkowników tej strony internetowej.

Czy chcesz kontynuować?