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手術前に起こること

ストーマの手術に向けた準備を進める際には、これから起こることを知っておきたいと思うかもしれません。
医師が話す ;

ストーマの手術に向けた準備を進める際には、これから起こることを知っておきたいと思うかもしれません。

手術の直後の数週間で生活がどのように変わるのか。それを知っておきたいと思うのは当然のことです。

これから詳しくご説明いたします。

あなたの質問のすべてに最も適切に回答でき、 あなたが大好きな生活に復帰するための最高の情報源は、あ なたを担当する熟練した医療チームです。 このページでは、術後の回復期に医療チームが担う役割と医療チ ームに聞くべき質問についてご説明いたします。 

あなたを担当する外科医が医療チームのリーダーです

あなたを担当する外科医による術前診察では、あなたに最適なストーマのタイプについての説明があります。 最適なストーマのタイプは、必要な手術のタイプによって決まります。 また、 一時的なストーマになる のか、永久的なストーマになるのかについても説明があり、ストーマについての専門の看護師を教えてもらえる場合があります。

あなたを担当する看護師が最高の情報源です

専門看護師である皮膚・排泄ケア認定看護師は、 WOC (創傷・ オストミー 失禁) 看護師、 ストーマ療法 (ET) 看護師、ストーマケア看護師と呼ばれることもあります。 看護師は、あなたのストーマ保有者として のパートナーであり、 ガイドであります。 ストーマのある生活に慣れていく際に頼りになるのが、 あなたを担当する看護師なのです。

手術の前に看護師との面談ができれば、あなたが手術に向けた準備を進め、ストーマのある生活に慣れるうえで役立ちます。 あなたを担当する看護師は、術前診察で、あなたのライフスタイルやニーズをできるだけくわしく知るために質問します。 こうした面談の結果、あなたを担当する外科医と看護師は、あなたのストーマにとって最適な造設位置を提案します。手術の時には、看護師があなたの腹部に提案された造設位置のしるしをつけ、外科医がわかるようにします。 

適切なストーマ造設位置を選ぶ

ストーマの最適な造設位置を選ぶこと(ストーマサイトマーキング) が、予防的ケアの第一歩です。 造設位 置に問題があると、 皮膚の炎症や排泄物の漏れの問題に加えて、ストーマ装具が最適に装着できないこともあります。

時間的余裕があれば、 ストーマの造設位置について外科医と相談することが大事です。 この相談は、あなた の病状やけがの状態に応じて外科医や専門の看護師により病院内で行われます。 

下記の重要な指針に従ってください。

  • あなたが見やすく、 容易に手の届く場所にストーマを造設し、自分で装具の交換ができるようにしてください。
  • ストーマの造設位置は、皮膚のしわ、傷跡や骨に近い位置をできるだけ避けて、ストーマ装具が皮膚に密 着するようにしてください。
  • ストーマの造設の評価は、座位、立位、屈曲位のそれぞれの体位で上記を確認してください。1

この時期に尋ねられるその他の質問

手術を目前に控えた時期は、困難な時期で強いストレスを感じることがあるため、 術前の診察や面談で聞いておくべき質問をすべて覚えていられないかもしれません。 質問の一覧表を作って診察や面談の時に持参す れば、あなたのすべての心配事に確実に対応してもらえたという安心感が得られます。

できれば、 信頼する友人や家族を連れて診察や面談を受けて、メモを取ることや補助をしてもらうのが賢明です。

ストーマの手術を目前に控えた人がよく尋ねる質問:

造設されるストーマについて説明してください (高さ、 位置、大きさ、外観)。 ストーマの造設によって 何が起こるのですか。 

  • 造設されるストーマは一時的なものですか、 永久的なものですか。
  • ストーマはどのような役割なのですか。
  • ストーマは服を通して見えますか。
  • ストーマ装具はどのようなものですか (大きさ、 タイプ、色、 スタイル)。
  • ストーマ装具の交換はどのように行うのですか。
  • ストーマ装具から排泄物が漏れることはあるのですか。
  • ストーマ装具はどこで買えますか。
  • 食事を変える必要がありますか。
  • いつ仕事に戻れますか。
  • 家族や友人と外出できるようになりますか。
  • ストーマの造設で性生活にどのような影響が出ますか。
  •  旅行ができるようになりますか。
  • どこで追加的なヘルプとサポートが得られますか。
  • 退院して帰宅した後は特別のケアが必要ですか。 

手術前の詳細

手術前

手術前

手術前

ここではストーマ手術について学び、医師や看護師に尋ねるのに役立つ質問を準備することができます。

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手術前

ストーマ手術の準備

ストーマの手術に対する準備

ストーマの手術を受けると、いろいろな意味で人生が変わります。ストーマの手術は、他の手術と同様に、あなたにとってもあなたの大切な人々にとっても気苦労の多い体験です。快適な生活を送るための第一歩は、手術の内容を理解し、手術前に医療チームから説明を受けるべき事項が何かを理解することなのです。ストーマの手術が行われる前から私たちは手助けいたします。

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手術前

錠剤で患者に何かを見せる医師

ストーマの種類

ストーマの手術では、病気による損傷の程度が大きく、自力で回復できなくなった患者の膀胱(ウロストミーの場合)、小腸(イレオストミーの場合)や大腸(コロストミーの場合)の一部を必要に応じて切除します。

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手術前

ストーマはどのように造設されますか?

ストーマはどのように造設されますか?

ストーマを理解することは、ストーマとHealthy Bond(健全な絆)を築くための第一歩です。ストーマの造設は次のように行われます。

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手術前

手術前の訪問時

手術前に起こること

ストーマの手術に向けた準備を進める際には、これから起こることを知っておきたいと思うかもしれません。

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元の生活に復帰する

患者

手術直後の数週間

入院中は、ストーマのケア方法を教えられます。

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1. Pontieri-Lewis V. Basics of Ostomy Care Medsurg Nursing. 2006. Vol 15, P199-202. 

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