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Qu'est-ce qu'une poche de stomie?

10/11/2022

Lorsqu’une partie de l’intestin ou du tractus urinaire est affectée par une maladie telle qu’un cancer ou encore une maladie inflammatoire de l’intestin, le chirurgien va procéder à une opération visant à retirer la partie affectée. Pour permettre d’évacuer les selles ou les urines, il peut réaliser une stomie, la plupart du temps transitoire. Cette stomie a pour objectif de créer une dérivation de la circulation des matières fécales ou de l’urine vers l’extérieur du corps au niveau de l’abdomen. Pour ce faire, le chirurgien va aboucher l’intestin (iléon pour une iléostomie, côlon pour une colostomie et uretères pour urostomie) à la paroi abdominale. Cette dérivation peut être permanente lorsqu’il n’est pas possible d’envisager une remise en continuité. Néanmoins, il s’agit la plupart du temps d’une ouverture temporaire qui se poursuivra par une seconde opération d’anastomose.

Dans tous les cas, la mise en place d’un dispositif de recueil des selles ou des urines est requise. On parle de poche de recueil ou poche de stomie, qui stocke les effluents éliminés par la stomie, que ce soit des selles ou de l’urine. La stomie est incontinente et le port du dispositif de recueil (l’appareillage) est permanent.

L’appareillage de recueil est à usage unique. Dans un système deux pièces, le support protecteur cutané est séparé de la poche. Dans un système une pièce, les deux ne font qu’un. Parmi les types de poches, on trouve :

Les poches fermées

  • Les poches fermées sont plutôt adaptées aux colostomies qui ont des selles peu volumineuses. Lorsqu’elles sont pleines, il faut les changer (1 à 2 fois par jour). Lorsque la poche a servi, retirez-la simplement, placez-la dans un sac jetable et jetez le tout.
  • Les poches fermées disposent d'un filtre qui est conçu pour gérer les gaz. Le filtre laisse évacuer les gaz et enlève les odeurs tant qu’il est efficace. Il a une capacité de filtration de 12 heures. Il est préconisé de changer la poche de stomie deux fois par jour.
  • Les personnes iléostomisées peuvent éventuellement utiliser une poche fermée pour un cas particulier (sport, moment d’intimité) mais il faudra la changer rapidement et obturer le filtre pour éviter aux selles liquides de passer à travers.
  • Les poches fermées ne sont pas indiquées pour les urostomies.

Les poches vidables

  • Les poches vidables sont dotées d’un dispositif qui permet de vider la poche sans l’enlever. Dans ce cas, un clamp ou une fermeture Invisiclose® permet de fermer ou d’ouvrir la poche.
  • Les poches vidables peuvent disposer d'un filtre qui est conçu pour gérer les gaz. Le filtre laisse évacuer les gaz et enlève les odeurs tant qu’il est efficace. Il a une capacité de filtration de 12 heures, il est préconisé de changer la poche de stomie deux fois par jour. La technologie de ces dispositifs de filtration leur permet de résister plus longtemps aux effluents liquides.
  • Ces poches sont recommandées pour les iléostomies. Cependant, une personne colostomisée qui subit périodiquement un volume important de selles semi-liquides ou liquides, suite à un traitement ou une maladie type gastro entérite ou lorsque la personne est porteuse d’une bilharziose, peut tout à fait les utiliser.

Les poches vidangeables / pour urostomie

  • Les poches vidangeables sont dotées d’un dispositif qui permet d’évacuer les urines tout au long de la journée.
  • La fermeture est assurée par un robinet ou un bouchon. Il est possible d’y raccorder une poche de plus grand volume  (dites poche de cuisse, de jambe ou de nuit) afin de gagner en autonomie.
  • Les poches sont dotées d’une valve anti-reflux qui évite à l'urine, une fois écoulée de la stomie vers le fond de la poche, de revenir au contact de celle-ci diminuant ainsi les risques d’infection. Une rangée de points de soudure permet aussi de soutenir les sondes (lorsqu’elles sont présentes) et de les maintenir dans la partie haute de la poche de stomie.

Pour consulter tous nos types de poches, rendez-vous sur la page dédiée à nos produits de stomathérapie.

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