L'essentiel

L'intervention peut améliorer votre vie

Au cours de l’intervention, le chirurgien va supprimer la partie affectée par la maladie, ou qui ne fonctionne pas bien.

Cette intervention va souvent se terminer par la mise en place d’une stomie. C’est-à-dire aboucher à la paroi de l’abdomen : soit l’intestin grêle, soit le côlon, soit les voies urinaires. Les effluents digestifs ou les urines seront évacuées par cet orifice sur lequel vous disposerez un appareillage de recueil. En fonction de l’emplacement et de l’importance de la résection, la stomie sera temporaire ou définitive. L’intervention et la création de la stomie amélioreront votre état général et vous rendront une vie pleine et entière.

Il arrive aussi que l’intervention ne nécessite pas de mise en place d’une stomie.

Qu'est-ce qu'une stomie ?

C’est l’abouchement temporaire ou définitif d’un organe creux (tube digestif ou appareil urinaire) à la peau. Les effluents sortent par l’orifice ainsi créé sur l’avant de l’abdomen. L'emplacement de la stomie dépend du type d’intervention et de la partie de l’organe mis en cause.

Retrouvez toutes les informations à savoir dans notre article qu'est-ce qu'une stomie ?

À quoi ressemble une stomie ?

Localisée au niveau de l’abdomen, l’emplacement exact de l’abouchement varie selon le type d’intervention. La forme et la taille de la stomie sont uniques, rien ne sert donc de les comparer. De plus, sa morphologie évoluera au fil du temps. Au niveau de leur aspect, les stomies présentent des caractéristiques semblables : les stomies étant la continuité de la muqueuse intestinale ou des voies urinaires sur l’extérieur, elles sont de couleur rouge, car elles sont très vascularisées. Elles ne sont pas douloureuses, attention cependant à ne pas les irriter pour éviter de provoquer des saignements au niveau de l’abouchement.

Les stomies doivent aussi être brillantes et humides, ce qui montre qu’elles sont bien vascularisées, signe de bonne santé. La peau entourant l’abouchement, appelée peau péristomiale, doit être saine et semblable au reste de la peau de votre ventre.

Il existe de nombreuses causes qui amènent le chirurgien à proposer une intervention, notamment :

• Cancer du côlon, de la vessie ou du rectum
• Maladies inflammatoires chroniques de l'intestin (MICI), telles que la maladie de Crohn ou la Recto-colite Ulcéreuse Hémorragique
• Troubles congénitaux, tels que la polypose recto-colique familiale (un type de cancer colorectal transmis de génération en génération)
• Anomalies du développement
• Plaies pénétrantes et autres traumatismes de l'abdomen ou du périnée 
• Spina-bifida ou autres atteintes congénitales
• Obstruction de l'uretère

En fonction de la maladie ou de la lésion, une stomie peut être temporaire (afin de permettre la cicatrisation locale de l’intestin, la mise en place d’un traitement médicamenteux) ou définitive². Votre médecin vous indiquera si votre stomie sera temporaire ou définitive.

Il existe 3 types de stomie en fonction de son emplacement

• La colostomie (gros intestin) - stomie sur le côlon
• L'iléostomie (intestin grêle) - stomie sur l'iléon
• L’urostomie (voies urinaires) - désigne l'ensemble des déviations urinaires

Une stomie est incontinente (pas de sphincter) :

• Si vous avez une colostomie ou une iléostomie, vous perdrez le contrôle volontaire sur votre transit intestinal.
• Si vous avez une urostomie, vous ne pourrez pas contrôler l’écoulement des urines. Les effluents sont extériorisés par la stomie et sont recueillis dans un dispositif de recueil, appelé appareillage, installé en permanence en regard de la stomie. Différents types d’appareillages sont disponibles pour répondre aux différents styles de vie de la personne stomisée.

Il est très important de bien prendre soin de votre stomie et de s'assurer que votre appareillage est bien adapté. Sélectionnez ci-dessus votre type de stomie afin de savoir :

• Ce que vous pouvez attendre de votre stomie et comment en prendre soin
• Comment gérer la sortie des effluents par la stomie ?
• Comment prendre soin de la peau péristomiale, afin d'éviter les lésions cutanées ?
• Comment le système d'appareillage retenu s'adapte à votre vie de tous les jours ?

1.An overview of the ostomy market and Convatec's ostomy model. Global Business Intelligence Analysis 2004. October, 2004. Données sur fichier, Convatec.

2.A-Malik R, Clarke N, Pearse I, Carlson GL. Intestinal and urological stomas: surgical aspects. Dans : Lyon CC, Smith AJ, eds. Abdominal Stomas and Their Skin Disorders: An Atlas of Diagnosis and Management. London, UK: Martin Dunitz; 2001:1-20.