Επίσχεση ούρων – Καλοήθης υπερπλασία του προστάτη (BPH)

Όταν ακούμε «κατακράτηση ούρων», η πρώτη μας σκέψη μπορεί να είναι οι άνδρες με διογκωμένο προστάτη – ακολουθούμενη από σκέψεις σχετικά με τη θεραπεία αυτής της κατάστασης, την καλοήθη υπερπλασία του προστάτη (BPH).

Σύμφωνα με μια κατευθυντήρια γραμμή της Αμερικανικής Ουρολογικής Εταιρείας (AUA), μέχρι την ηλικία των 80, το 80% των ανδρών στις Ηνωμένες Πολιτείες θα έχουν διεύρυνση του προστάτη. ¹

Η θεραπεία πρώτης γραμμής για την καλοήθη υπερπλασία του προστάτη συχνά περιλαμβάνει φάρμακα όπως οι Alpha Blockers , οι οποίοι «χαλαρώνουν» τον λείο μυ στη μεταβατική ζώνη του προστάτη ή οι 5-Alpha Reductase Inhibitors,ς, οι οποίοι βοηθούν στη συρρίκνωση του συνολικού μεγέθους του προστάτη ή ένας συνδυασμός και των δύο. Ο στόχος της φαρμακευτικής θεραπείας είναι η βελτίωση της κένωσης της ουροδόχου κύστης.

Εάν μια δοκιμή φαρμακευτικής αγωγής δεν είναι χρήσιμη ή εάν υπάρχει κλιμάκωση του κινδύνου - όπως η αυξημένη κρεατίνη ορού ή η υδρονέφρωση επιδεινώνεται, ίσως είναι πιο ενδεδειγμένο να αυξηθεί το επίπεδο φροντίδας.

Ένας καθετήρας foley μπορεί να χρειαστεί να εισαχθεί ή να παρασχεθεί εκπαίδευση σχετικά με τον διαλείποντα καθετηριασμό για να βοηθήσει στην αποσυμπίεση της ουροδόχου κύστης είτε προσωρινά είτε μακροπρόθεσμα.

Θυμηθείτε ότι σε διαλείπουσα επιλογή καθετήρα για τον ασθενή με διευρυμένο προστάτη, μπορεί να απαιτηθεί ένας μεγαλύτερος καθετήρας μεγέθους ή ένας καθετήρας coudé tip για να επιτρέψει στον καθετήρα να περάσει από την απόφραξη του προστάτη πιο εύκολα.

Σε πολλές περιπτώσεις, μία από τις πολλές ελάχιστα επεμβατικές χειρουργικές θεραπείες (MIST) ή επεμβατικές διαδικασίες μπορεί να είναι κατάλληλη για τη βελτίωση της κένωσης της ουροδόχου κύστης.

Λόγω των σημαντικά αυξημένων υπολειμμάτων ούρων, είναι πιθανό να χρειαστεί μετεγχειρητική, περαιτέρω ή νέα θεραπεία για τα συμπτώματα της BPH. Για παράδειγμα, ο ασθενής μπορεί να χρειαστεί να εργαστεί για την επανεκπαίδευση της ουροδόχου κύστης, να πάρει φάρμακο ή να εκτελέσει διαλείποντα καθετηριασμό μακροπρόθεσμα.