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장은
왜 빨간 색이며, 가끔 피가 나기도 하는데 그런 경우에는 어떻게 해야 하나요? |
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장은 많은 모세혈관의 분포로
인하여 육안으로 보기에 빨간 빛을 띄며, 모세혈관은 작은 마찰에 의해서도 출혈이
되므로 장 주위 피부를 닦거나 건드리게 되면 약간의 출혈이 있을 수 있습니다.
이런 경우엔 출혈부위를 거즈 등으로 5분 정도 지혈해주면 출혈이 멈추게 됩니다.
만약 출혈이 멈추지 않는다면, 장 자체의 합병이 의심되므로 전문의 또는 장루전문
간호사의 도움을 받으십시오.
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장
주위 피부가 붉고 가려운데 어떻게 관리해야 할까요? |
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피부보호 판을 계속 부착하게
되면 피부가 약해져 문제가 생기는데, 우선 장 주변을 항상 깨끗하게 유지시키고
따뜻한 수돗물 또는 생리식염수로 닦은 후에 반드시 건조 시키도록 합니다.
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Pouch(주머니)에
계속 가스가 차는데 그 이유는 무엇이며 음식은 어떻게 조절 해야 할까요? |
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가스 발생은 우리가 이야기를 할 때 들어가는 공기와
흡연 또는 음식 섭취 후 장의
연동 운동에 의해서 생성 됩니다. 수술 후 첫 일주 동안은 가스 생성이 많으며,
차후에는 음식물의 섭취 등으로 조절이 가능합니다. 양파, 계란 등의 음식과
약물 섭취, 변비 등은 냄새를 유발하게 되므로 선택적으로 섭취하시면 됩니다.
또한, 필터(filter)가 부착된 주머니를 사용하시면 편리합니다.
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평소에
부착판이 5-7일 정도 이용 가능한데 어떤 경우에는 2-3일 정도밖에 사용할
수 없습니다. 왜 이런 경우가 생기는 걸까요? |
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배설물의 양상이 늘 같지는
않습니다. 설사와 같은 묽은 변이 나오는 경우에는 수분 입자가 판의 녹는 속도를
증가 시키며, 때론 부착 판 밑으로 스며들어 부착력을 감소시키기도 합니다.
또한, 몸무게가 늘면 장이 배 안쪽으로 밀리므로 이런 경우에도 변이 판 밑으로
스며들게 됩니다. 따라서 부착 판 사용기간이 짧아 질 수 있습니다.
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장이
점점 앞으로 튀어 나오는데 왜 그런 증상이 나타나며, 이런 경우에 관리는 어떻게
해야 하나요? |
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이런 증상을 허니아(Hernia)라고 표현합니다.
복부에 장이 튀어 나오지 않도록 지지 해주는 근육층의 범위가 있는데, 부득이하게
그 범위 밖으로 장을 뺀 경우나 또는 그 범위 안에 있더라도 복벽이 약해지면
배 안의 복압에 의하여 장이 밀려 나오는 증상이 나타나게 됩니다.
이런 경우에는 허니아벨트를 이용하도록 지지 해 주며 아주 심한 경우에는 전문의
또는 장루전문 간호사에게 문의하십시오.
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부착판을
모두 제거하고 목욕해도 장으로 물이 들어가지 않는지 궁금하며, 장은 아프지
않은지요? |
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대기압 보다 배 안의 복압이
더 높으므로 물이 장 안으로 들어가지 않으며, 장이 노출 된 상태에서 샤워
정도는 가능합니다. 단 통 목욕 시 장의 연동 운동에 의해 변이 나올 수 있으므로
기구를 부착하는 것이 안전합니다. 장에는 신경의 분포가 없으므로 작은 자극에는
만져도 아무런 느낌이 없으며, 통증 또한 느낄 수 없습니다.
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Stoma
주위가 벗겨지고, 부착판이 잘 붙지 않는데 이유는 무엇이며, 어떻게 관리해야
하나요? |
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배설물에는 약간의 소화액과 노폐물을 포함하므로 피부
자극이 심하여 장시간 노출 시에는 벗겨지게 됩니다. 배설물이 너무 묽은 경우에는
음식조절이 필요하며, 장 크기에 맞는 적절한 판의 크기를 선택하였는지 고려해봐야
합니다. 주변 피부 관리는 크러스팅요법(Crusting Method)를 시행하면
도움이 됩니다. 시중에서 파는 연고는 전문 의료인의 지시하에 사용하십시오.
★크러스팅요법
주변 피부에 콘바텍 스토마히시브 파우더를
도포한 후 피부보호필름을 위에 톡톡 두드립니다. 이 과정을 2~3회 반복합니다.
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부착판이
떨어지지 않으면 10~15일까지 붙여도 괜찮은가요? |
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일반 부착물은 5-7일 정도 사용이 가능합니다.
겉의 Tape 부분이 떨어지지 않는다 하더라도 틀 내부의 Stomahesive(스토마히시브)는
녹아 내려서 피부가 노폐물에 노출되므로 피부 손상의 위험이 있습니다. 또한
부착판 밑으로 노폐물이 스며들어 겉으로 보이지 않는 손상을 유발하기도 합니다.
그러므로 4-7일 정도 사용 후 새로운 판으로 교환 하십시오.
단, 듀라히시브 판(Durahesive Wafer)은 10일 정도까지 사용이
가능합니다.
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` |
장
주위 피부를 청결히 하려고 소독제로 닦았는데 알코올제나 과산화수소 용액으로
닦아도 되나요? |
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수술 부위 상처가 나은 경우에는 굳이 소독제의 사용을
필요로 하지는 않습니다. 소독제도 때로는 피부에 자극이 될 수 있으므로 생리식염수나
수돗물로 닦으셔도 됩니다.
단, 잔여물이 남지 않도록 청결하게 유지하여 주시고, 피부가 건조된 후 판을
부착하십시오. |
자주 문의하는 내용과 답변이 있습니다. 질문하시기 전에 읽어 보시면 도움이 됩니다.
